特应性皮炎表型时序特征与过敏性疾病发展关联的出生队列研究

来自美国12个出生队列的研究人员通过分析5314名儿童数据，揭示了特应性皮炎(AD)的5种表型时序特征：早期短暂型、早期复发型、迟发型、持续型及无症状型。研究发现早期AD表型与食物过敏显著相关(aOR 2.15-2.43)，迟发型AD与过敏性鼻炎风险升高(aOR 1.84-2.02)，所有AD表型均与哮喘相关。该研究为皮肤屏障破坏时序影响"过敏进程"(atopic march)的机制提供了重要证据。

　　

这项跨越40年(1980-2019)的美国多中心出生队列研究，整合了12个队列中5314名儿童的纵向数据，通过潜在类别分析(latent class analysis)首次系统描绘了特应性皮炎(AD)的五大表型图谱。令人瞩目的是，不同发病时序的AD表型展现出独特的"过敏进程"(atopic march)轨迹：

• 早期表型(短暂型/复发型)患儿食物过敏风险翻倍(aOR 2.15-2.43)
• 迟发型AD患儿更易发生过敏性鼻炎(aOR 1.84)
• 持续型AD患儿同时兼具食物过敏(aOR 2.26)和鼻炎(aOR 2.02)双重风险
• 所有AD表型均与哮喘显著相关

研究还发现黑人儿童AD风险显著高于白人(持续型aOR 2.01)，而女性对早期复发型AD具有保护效应(aOR 0.45)。环境因素分析显示，母乳喂养、宠物接触等可调节AD表型发展。这些发现为"皮肤-消化道-呼吸道"过敏联动的时序机制提供了临床证据，提示针对不同AD表型的精准预防策略可能阻断过敏进程的关键环节。