囊袋张力环植入对人工晶状体位置影响的系统评价与荟萃分析

为解决囊袋张力环(CTR)植入对人工晶状体(IOL)位置影响的争议，研究人员通过系统评价与荟萃分析发现：CTR可显著降低IOL倾斜度(MD -1.04°; P=0.04)和旋转度(MD -0.82°; P<0.001)，尤其在高度近视眼中减少倾斜达1.43°(P=0.02)，但会加深板状襻IOL的前房深度0.11mm(P=0.01)。该研究为散光矫正IOL和高度近视手术中CTR的应用提供了循证依据。

　　

这项系统评价与荟萃分析深入探讨了囊袋张力环(CTR)植入对人工晶状体(IOL)定位的影响。研究人员检索了截至2024年10月18日的三大数据库，纳入11项随机对照试验和7项队列研究，共分析1631只眼（CTR组809眼vs对照组822眼）。

结果显示CTR植入显著提升了IOL的稳定性：
• 旋转稳定性：CTR组IOL旋转度平均减少0.82°(95%CI -1.27°至-0.37°; P<0.001)
• 倾斜控制：整体倾斜度降低1.04°(P=0.04)，在高度近视眼中效果更显著(-1.43°, P=0.02)

有趣的是，亚组分析发现IOL襻设计会影响CTR效果：

• 板状襻IOL植入后前房深度(ACD)增加0.11mm(P=0.01)，提示可能需要调整目标屈光度
• 异质性分析显示IOL襻设计对ACD(I²
  =70.7%)、偏心(I²
  =66.5%)和倾斜(I²
  =76.7%)均有显著影响

这些发现为临床实践提供了重要启示：CTR特别适用于需要旋转稳定性的散光矫正IOL(toric IOL)和高度近视病例，但需注意板状襻IOL可能引起的远视漂移。尽管直接临床相关性仍需进一步验证，该研究为CTR的精准应用奠定了循证基础。