星状神经节阻滞治疗COVID-19诱发性嗅觉倒错（Parosmia）的随机临床试验：疗效与安全性评估

来自华盛顿大学圣路易斯分校/巴恩斯犹太医院的研究团队开展了一项随机双盲安慰剂对照试验，探究星状神经节阻滞(SGB)能否改善COVID-19后持续性嗅觉倒错(parosmia)。研究纳入57例患者，比较甲哌卡因(mepivacaine)与生理盐水注射效果。结果显示，SGB组与安慰剂组在3个月随访期的DisODOR? 评分改善率无显著差异(43% vs 38%)，证实SGB不具临床优势，为COVID-19后遗症治疗提供了关键循证依据。

　　

这项开创性研究将57名饱受COVID-19后遗嗅觉倒错(parosmia)困扰的患者随机分组，在超声引导下实施星状神经节阻滞(SGB)手术——实验组注射局部麻醉药甲哌卡因(mepivacaine)，对照组则使用生理盐水。所有受试者均持续6个月以上闻到的气味与实际不符，比如咖啡散发腐臭味这类令人崩溃的体验。

令人惊讶的是，3个月后的随访数据显示，两组通过嗅觉功能障碍结局评分(DisODOR^?
)改善的比例仅相差5个百分点(43% vs 38%)，这个差距在统计学上毫无意义。更耐人寻味的是，两组患者自我报告的总体改善感受也高度相似。

研究者特别指出，虽然SGB在创伤后应激障碍等疾病中展现潜力，但针对COVID-19引发的嗅觉神经通路损伤，这种阻断交感神经的方案显然未能命中靶心。该结论为临床实践敲响警钟——面对日益增多的"长新冠"患者，医学界仍需探寻更精准的干预靶点。