罗德岛州HIV-1分子传播簇三十年动态演变：高危人群与社会人口学特征对病毒传播的影响

罗德岛研究人员通过分析1991-2023年2630例HIV-1感染者病毒序列，首次揭示新诊断者分子簇化率持续上升的悖论现象。研究采用年度系统发育分析和混合效应模型，发现MSM（男男性行为者）、21-40岁人群及B亚型感染者呈现显著簇化增长趋势，为精准防控HIV在高危人群中的传播提供了分子流行病学依据。

　　

这项跨越33年的研究解码了罗德岛州HIV-1流行株的分子进化轨迹。通过对2630份病毒pol区序列进行年度系统发育树构建，发现新诊断患者的簇化率呈现反直觉上升——尽管近十年总诊断数下降。曼-肯德尔检验揭示：MSM群体、男性、21-40岁青壮年、非西班牙裔白种人、B亚型(HIV-1 subtype B)感染者及美国本土出生者构成主要传播节点。广义线性混合模型(GLMM)进一步验证，注射吸毒者、女性和在押人群的簇化趋势则保持平稳。研究首次在州级尺度证明，病毒传播网络正加速向特定高危人群收缩，这种隐藏在整体发病率下降背后的"热点极化"现象，为实施基于分子监测的精准干预提供了关键靶点。