可持续实验室医学的实践路径：六步法降低医疗检验环境影响的系统性策略

医疗实验室面临严峻的可持续发展挑战，其碳排放占全球医疗系统CO2 e排放的4-10%。本文提出六步行动框架（从意识培养到绿色认证），整合ISO 14001环境管理体系，通过绿色化学（Green Chemistry）和废弃物管理降低病理检测碳足迹（如全血计数82 g CO2 e/次），为实验室提供可操作的ESG（环境、社会、治理）解决方案。

　　

气候变化引发的极端天气、粮食减产和传染病模式改变已对全球健康构成直接威胁。医疗系统作为碳排放的重要来源，其检验科室的环境问题尤为突出：仅英国NHS供应链年排放就达15,570 kg CO₂
e，而单次全血检测的塑料耗材即贡献60-90%碳排放。面对这一现状，国际临床化学和实验室医学联盟（IFCC）专家团队在《Clinica Chimica Acta》发表研究，提出医疗实验室可持续转型的系统性方案。

研究采用管理科学与环境工程相结合的路径，核心方法包括：1) 基于ISO 14001环境管理体系构建实验室评估框架；2) 通过生命周期分析量化常见检测项目（如凝血检测116 g CO₂
e/次）的碳足迹；3) 整合EFLM（欧洲实验室医学联盟）和MyGreenLab认证标准设计六步行动计划。

研究结果

1. 现状分析：数据揭示医疗实验室碳排放主要来自塑料耗材（真空采血管、手套等）和电力消耗，单次CRP检测仅产生0.5 g CO₂
   e，但千床医院年排放仍达98 kg。

2. 六步行动框架：

   • 步骤1（意识培养）：通过培训揭示实验室资源消耗与气候变化关联，建立环境责任认知。
   • 步骤3（小步快走）：建议优先替换高耗能设备，采用微流控技术减少试剂用量。
   • 步骤5（认证获取）：获得EFLM Green Labs认证可降低20-30%废弃物。

3. 绿色化学应用：通过设计无害化实验流程（如水性溶剂替代苯类），实现危险化学品全生命周期管理，符合ESG治理要求。

结论与意义
该研究首次将工业环境管理标准（ISO 14001）适配于医疗实验室场景，证明通过系统化变革可实现年减排26.1吨（以千床医院全血检测为例）。Tony Badrick团队强调，实验室领导者需将可持续性纳入战略规划，而绿色化学的引入不仅能降低CO₂
e排放，还能通过减少有害物质暴露提升员工健康。这项研究为全球医疗系统实现《巴黎协定》目标提供了可量化的实践模板，其框架已被NHS可持续发展指南引用作为核心参考。