慢性便秘患者营养与运动指南的系统评估：共识与差异分析

本研究系统评估了近20年欧美等多国专家委员会制定的慢性便秘非药物干预指南。通过PubMed等数据库检索10篇文献发现，8项共识推荐逐步增加膳食纤维（25-30g/天）和富镁饮水，但运动建议存在矛盾。该研究为制定循证营养与运动干预方案提供了重要依据，发表于《Clinical Nutrition ESPEN》。

　　

慢性便秘困扰着全球约20%的成人群体，长期依赖泻药可能引发电解质紊乱等副作用。尽管营养和运动干预被广泛提倡，但各国指南存在显著差异：墨西哥建议高纤维饮食配合瑜伽，而英国指南却未明确运动强度标准。这种临床实践的不统一性，促使研究人员对国际权威指南展开系统评估。

来自多国机构的研究团队通过系统评价方法，检索PubMed、CINAHL等数据库2002-2022年间文献，筛选出10篇符合标准的专家共识。采用定性综合分析法，重点比较不同地区对膳食纤维剂量、饮水成分和运动处方的建议差异。

结果部分显示：在营养干预方面，8项共识（80%）强调逐步增加纤维至25-30g/日，4项特别指出富镁矿泉水（Mg²⁺
≥50mg/L）的缓解作用。但运动建议呈现两极分化：欧洲胃肠病学会（UEG）推荐每周150分钟中等强度有氧运动，而美国指南仅模糊建议"保持活跃"。值得注意的是，所有指南均未涉及益生菌或发酵食品的应用标准。

结论指出，当前指南在纤维补充方面达成高度共识，但运动处方缺乏循证支持。该研究首次量化了国际指南的异质性，为世界胃肠病组织（WGO）制定标准化非药物干预方案提供了关键证据。特别是对镁离子饮水机制的探讨，为未来研究开辟了新的方向。建议后续研究应结合肠道菌群（gut microbiota）检测技术，建立个性化的营养-运动联合干预模型。