综述：进食障碍

本文综述了整形美容手术患者中常见的进食障碍（EDs）问题，重点探讨了神经性厌食症（AN）、神经性贪食症（BN）和暴食症（BED）的临床特征，并推荐使用《SCOFF问卷》和《暴食量表（BES）》进行术前筛查，强调整形外科医生在识别患者潜在心理动机中的关键作用。

　　

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Key points

进食障碍在寻求整形美容手术的患者中较为普遍，其中神经性厌食症（AN）、神经性贪食症（BN）和暴食症（BED）最为常见。建议整形外科医生术前采用《Sick, Control, One, Fat, Food Questionnaire（SCOFF）》和《Binge Eating Scale（BES）》进行筛查。此外，医生需警惕患者手术动机是否源于精神疾病而非单纯的自尊问题。

Anorexia Nervosa

神经性厌食症（AN）是一种以极端恐惧体重增加为特征的重性精神疾病，患者通过限制能量摄入导致显著低体重。根据DSM-V-TR定义，AN患者常伴随对自身体型的认知扭曲，且拒绝承认健康风险。

Screening tools for eating disorders

进食障碍筛查工具差异显著，从简易问卷（如SCOFF³⁹
、BES⁴⁰
）到综合评估量表（如EDE-Q⁴¹
、QEWP⁴²
）均有应用。这些工具可帮助区分不同进食障碍亚型并评估心理病理特征。

Discussion

整形手术与进食障碍的关系复杂。部分患者可能通过手术矫正因进食障碍导致的体形变化，但需警惕其背后潜藏的精神疾病动机。识别患者真实需求对制定合理治疗方案至关重要。

Summary

整形外科医生应重视对AN、BN和BED的筛查，并及时将患者转介至营养与心理治疗团队，这对进食障碍的全面康复不可或缺。

Clinics care points

• 整形手术患者常合并进食障碍，需优先筛查AN、BN和BED；
• SCOFF和BES是推荐的快速筛查工具；
• 医生在识别病理性体象认知中发挥核心作用。

Disclosures

作者声明无利益冲突。