综述：镜外之疾：美容外科中的体象障碍与新兴畸形症

这篇综述聚焦美容外科中体象障碍（BDD）及Zoom畸形症、Snapchat畸形症等新兴病症的临床管理，强调术前心理评估工具（如BDDQ、COPS6 ）和多学科协作的重要性，为平衡患者诉求与伦理责任（"不伤害原则"）提供循证策略。

　　

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Key points

体象障碍（BDD）及Zoom畸形症、Snapchat畸形症等新兴病症在美容外科中的重要性日益凸显，源于社交媒体和技术对体像认知的扭曲。BDD患者常反复寻求手术却持续不满，凸显术前心理评估（如BDDQ、COPS工具）的关键作用。

Clinical Features

BDD表现为对想象或轻微外貌缺陷的过度关注，常见于鼻部、皮肤及对称性，导致患者反复接受鼻整形、皮肤磨削或吸脂等手术。这类患者术后满意度极低，可能陷入"手术-更不满"的恶性循环。

Emerging dysmorphic disorders

数字媒体催生的新型畸形症（如Zoom畸形症因视频会议放大外貌焦虑，Snapchat畸形症源于滤镜美化后的不现实标准）虽缺乏流行病学数据，但临床观察显示其与美容手术需求激增显著相关。

The Role of the Surgeon in Managing Dysmorphic Disorders

外科医生需在患者自主权与医疗伦理间取得平衡，避免手术强化病态执念。文献建议采用多学科模式，在咨询初期引入精神科医生，对疑似BDD患者实施"黄色预警"机制。

Preoperative Assessment

Veale开发的COPS问卷通过快速评估外貌关注度与心理影响，比传统BDDQ更适用于美容外科场景。研究显示，未经筛查的BDD患者术后心理风险升高2-3倍。

Summary of Key Points

美容外科需将心理评估纳入标准流程，尤其关注社交媒体相关畸形症。未来需建立流行病学数据库，并开发针对数字媒体诱发病症的筛查工具。

Clinics care points

• 术前筛查：BDDQ与COPS问卷可有效识别高风险患者
• 多学科干预：联合精神科医生评估心理共病
• 新兴病症识别：警惕Zoom/Snapchat畸形症患者对特定部位（如下颌线、毛孔）的过度关注

Disclosures

作者声明无利益冲突。全文贯穿"以患者为中心"的核心理念，为美容外科的心理学整合提供实操框架。