子宫内膜癌淋巴血管间隙浸润(LVSI)的磁共振成像(MRI)特征预测价值分析

为解决子宫内膜癌术前淋巴血管间隙浸润(LVSI)评估难题，研究人员通过回顾性分析179例患者数据，发现淋巴结肿大和ADC值降低(<0.767×10-3 mm2 /s)是LVSI的独立预测因子，为临床决策提供了重要影像学依据。

　　

这项研究揭示了磁共振成像(MRI)在预测子宫内膜癌(EC)淋巴血管间隙浸润(LVSI)中的关键作用。通过分析179例经手术病理确诊的EC患者数据，研究团队对比了LVSI阳性组(34例)与阴性组(145例)的影像学特征。

研究发现，矢状位最大横径、肌层浸润、子宫结合带(JZ)中断等MRI特征在两组间存在显著差异(P<0.05)。更引人注目的是，多因素逻辑回归分析确认淋巴结肿大(P=0.001)和较低的表观扩散系数(ADC)值(P=0.041)是LVSI的独立预测指标。特别值得注意的是，当ADC值低于0.767×10^-3
mm²
/s时，提示存在LVSI的可能性显著增加。

这些发现为临床医生提供了可靠的术前评估工具，弥补了术中冰冻切片(IFS)的局限性。通过非侵入性的弥散加权成像(DWI)技术获取的ADC值，结合常规MRI特征，有望优化EC患者的治疗决策流程，实现更精准的个体化诊疗。