综述：糖尿病管理中胰岛素输送装置的应用与进展

（编辑推荐）本综述系统探讨了胰岛素输送装置（如胰岛素笔、传统泵、贴敷泵）在糖尿病管理中的应用进展，强调智能胰岛素笔和贴敷泵（CSII）在提升T1DM/T2DM患者血糖控制、依从性及生活质量方面的优势，同时指出机械贴敷泵在简化操作和降低成本上的创新潜力。

　　

胰岛素输送装置在糖尿病管理中的应用与进展

摘要

随着糖尿病管理技术的持续进步，胰岛素输送装置已成为治疗的核心工具。胰岛素笔凭借易用性和剂量准确性在T2DM患者中广泛应用，而智能胰岛素笔进一步通过数据整合提升患者依从性。胰岛素泵（尤其是贴敷泵）为T1DM和部分T2DM患者提供更精准的血糖管理，显著减少血糖波动和低血糖风险。贴敷泵因其无管路、轻便的设计，特别适合注重隐蔽性和便捷性的T2DM人群，但需优化实时监测功能以提升临床实用性。

1. 引言

糖尿病是以碳水化合物代谢紊乱为特征的慢性疾病，表现为持续高血糖。T1DM由胰岛β细胞自身免疫破坏导致绝对胰岛素缺乏，而T2DM则与胰岛素抵抗和分泌不足相关。国际糖尿病联盟（IDF）数据显示，全球糖尿病患者数量预计2040年达6.42亿，其中90%为T2DM。胰岛素治疗从传统注射器发展为笔式注射器和泵系统，其中连续皮下胰岛素输注（CSII）通过模拟生理性胰岛素分泌，显著改善血糖控制。

2. 胰岛素输送装置的原理与发展

胰岛素输送装置分为胰岛素笔和胰岛素泵两大类。胰岛素笔的迭代优化包括半单位剂量调整和智能蓝牙功能，而胰岛素泵通过微调基础率（精确至0.01 U/h）和餐时大剂量实现个性化管理。贴敷泵作为创新类型，分为机械式（如CeQur）和电子驱动式（如Omnipod），前者成本低但功能简化，后者支持远程调控但价格较高。

3. 临床应用

• T1DM：CSII较每日多次注射（MDI）可降低HbA1c 0.3%–0.6%，且不增加低血糖风险。
• T2DM：机械贴敷泵（如V-Go）在OpT2mise研究中使HbA1c降低1.67%，同时减少胰岛素用量。
• 特殊人群：妊娠糖尿病患者需动态调整胰岛素剂量，而围手术期患者需确保基础胰岛素持续输注以避免酮症酸中毒。

4. 结论

胰岛素输送技术的革新为糖尿病管理提供了多样化选择。机械贴敷泵凭借其便携性和低成本，有望成为T2DM的重要治疗工具，但需解决导管阻塞和实时数据反馈等问题。未来技术进步将聚焦于安全性、精准性和成本效益的平衡。

（注：全文严格基于原文内容缩编，未新增观点或数据。）