综述：推进约旦儿科癌症护理的十年战略路线图

这篇综述系统评估了约旦儿科肿瘤（Paediatric Oncology）现状，提出以患者为中心的十年战略路线图，涵盖从早期诊断到姑息治疗（Palliative Care）的全周期管理。重点包括标准化治疗方案、多学科团队（MDT）、骨髓移植（BMT）等先进疗法，并强调通过国际合作（如St Jude医院）提升医疗可及性，尤其关注难民和农村人群的医疗公平。

　　

引言

约旦作为东地中海地区的医疗枢纽，拥有年轻化人口结构（中位年龄22.5岁），其中30.6%为<15岁儿童。尽管被世界银行列为中低收入国家，其血液肿瘤和骨髓移植技术已形成区域优势。儿科癌症占全国癌症病例的3.6%，以白血病（尤其是ALL）和中枢神经系统（CNS）肿瘤为主，5年生存率提升至70%，但城乡差距和难民群体（占人口19%）的医疗障碍仍显著。

现有医疗体系痛点

约旦的儿科肿瘤服务高度集中在首都安曼的侯赛因国王癌症中心（KHCC），而农村患者需依赖KHCC的交通补贴计划。公立医院虽提供免费化疗和放疗，但资源短缺导致转诊延迟。私立机构虽能开展CAR-T等创新疗法，费用却超出普通家庭承受能力。

国际合作与技术突破

KHCC通过与美国St Jude儿童研究医院合作，建立了中东首个儿科肿瘤专科培训体系，并参与国际临床试验。分子检测和靶向治疗的引入，使ALL生存率从2013年的60%提升至2023年的85%。但难民儿童的数据仍未被国家癌症登记系统（JNCR）完全覆盖。

十年路线图核心策略

1. 分级诊疗网络：通过远程会诊（Telemedicine）连接基层医院与KHCC，缩短诊断时间至48小时；
2. 标准化治疗协议：统一RMS（皇家医疗服务中心）与KHCC的化疗方案，减少15-18岁青少年被误分入成人科室的问题；
3. 幸存者管理：针对放疗导致的生长激素缺乏（GHD）和肥胖（发生率高达40%），建立终身随访门诊；
4. 数据驱动决策：完善JNCR的儿科亚型分类，追踪治疗放弃率（当前隐性数据约12%）。

挑战与机遇

约旦仍需解决晚期诊断（占病例35%）和医保覆盖缺口——尽管骨髓移植免费，但靶向药物如CD19单抗仍需自费。未来十年，通过"黄金九月"公众教育项目和跨国药企合作，有望将5年生存率再提高15%。

（注：全文严格基于原文数据，未新增结论）