综述：静脉血栓栓塞与急性心血管事件：聚焦大型集会活动

这篇综述系统探讨了大型集会（如体育赛事、宗教活动、音乐节）中静脉血栓栓塞（VTE）和心血管疾病（CVD）的流行病学关联与风险机制，提出通过流动性设计、预活动教育及医疗资源配置等干预措施降低风险，助力实现联合国可持续发展目标3（SDG3）中2030年非传染性疾病（NCD）早死率降低30%的目标。

　　

引言

过去几十年，非传染性疾病（NCD）占全球死亡总数的74%，其中心血管疾病（CVD）和静脉血栓栓塞（VTE）是两大重要类型。VTE（包括深静脉血栓DVT和肺栓塞PE）每年影响全球1000万人，而CVD在2019年占全球死亡人数的33%。大型集会如朝觐、世界杯等通过独特的环境因素（如长时间静坐、高温暴露）加剧这两种疾病的共病风险。

VTE在大型集会中的流行病学

宗教集会：麦加朝觐数据显示，女性DVT占比56.3%-91.77%，显著高于男性，与一般人群的性别差异趋势相反。体育赛事：VTE发生率达0.2%（普通人群0.1%），运动员因长途旅行和剧烈运动风险倍增。长途旅行：超过4小时的飞行使DVT风险增加3%-12%。

CVD在大型集会中的流行病学

宗教集会：伊拉克Arbaeenia活动中，CVD占急救病例的24%，麦加朝觐中CVD相关死亡高达66%。体育赛事：2006年世界杯期间德国急性CVD事件增加2.66倍，与情绪应激和过度饮酒相关。运动员风险：男性黑人篮球运动员猝死风险是普通运动员的10倍，提示遗传与运动强度的交互作用。

风险叠加机制

VTE与CVD共享炎症、内皮功能障碍等病理通路。集会中长时间站立导致静脉淤血，高温引发脱水与血液高凝，剧烈运动后突然静止促进血栓形成。此外，噪音污染（如重金属音乐降低心率变异性）和空气污染进一步加剧心血管应激。

干预策略

活动设计：设置休息区、降温站和移动路径；健康宣教：提前分发血栓识别手册；医疗配置：便携超声设备和抗凝剂现场备用；技术创新：实时空气质量监测APP。特殊措施：长途飞行推荐梯度加压袜（降低无症状DVT风险90%），接种流感疫苗（减少CVD事件20%-30%）。

结论

通过三阶段管理（活动前筛查、活动中监测、活动后随访）和跨学科协作，大型集会的健康风险可显著降低。这种综合防控模式不仅符合SDG3目标，也为全球公共卫生实践提供了新范式。