阿尔及利亚西部地区Graves病（Basedow病）流行病学特征及放射性碘-131治疗疗效评估

【编辑推荐】阿尔及利亚奥兰大学医院核医学科团队针对西部区域Graves病（Basedow病）开展10年回顾性研究，揭示该病占甲状腺功能亢进症病例的98.33%，女性占比72.88%。研究证实放射性碘-131（131 I）疗法（IRAthérapie）作为二线治疗方案，单次给药成功率高达85.83%，为非洲地区甲状腺疾病精准治疗提供重要循证依据。

　　

甲状腺疾病是全球性健康挑战，其中Graves病（又称Basedow病）作为自身免疫性甲状腺功能亢进症的主要病因，其流行病学特征和治疗策略存在显著地域差异。在非洲地区，尽管已有部分国家报告该病占甲状腺功能亢进症的50%-89%，但阿尔及利亚西部长期以来缺乏系统性研究数据。更值得注意的是，放射性碘-131（¹³¹
I）疗法（IRAthérapie）在该地区的应用效果尚未得到充分评估，这对医疗资源分配和临床决策造成困扰。

针对这一科学问题，阿尔及利亚奥兰大学医院"1954年11月1日"核医学科团队开展了一项历时10年（2014-2023）的大规模回顾性研究。通过分析180例甲状腺功能亢进症患者的完整医疗档案，研究人员首次系统揭示了该地区Graves病的流行病学图谱，并验证了放射性碘-131疗法的临床价值。这项重要研究成果发表在《Médecine Nucléaire》期刊，为北非地区甲状腺疾病管理提供了关键数据支持。

研究团队采用三项关键技术方法：1）回顾性队列分析，纳入奥兰大学医院核医学科10年间收治的所有Graves病患者；2）放射性碘-131剂量分组评估（8-28 mCi）；3）长期随访（1-9个月）监测治疗反应。所有患者均通过甲状腺功能检测、抗体分析和影像学检查确诊。

【Matériel et méthodes】
研究依托奥兰大学医院这一区域性医疗中心，系统收集了177例Graves病患者的人口学特征、治疗方案和预后数据。作为西部阿尔及利亚唯一的公立核医学科室，该中心接收来自周边省份的转诊患者，确保了研究样本的代表性。

【Résultats】
流行病学数据显示，Graves病在甲状腺功能亢进症中占比高达98.33%，显著高于北非邻国。患者平均年龄集中在31-50岁，女性占比72.88%，且73.45%来自奥兰省。放射性碘-131治疗采用经验性剂量：67.27%患者接受<15 mCi，30.3%接受15-20 mCi，仅2.42%使用>20 mCi。单次给药率达98.18%，总体缓解率85.83%。

【Discussion】
研究发现COVID-19大流行可能与甲状腺自身免疫异常相关，这与西班牙学者Barajas Galindo的报道相呼应。相比合成抗甲状腺药物（ATS），放射性碘-131在阿尔及利亚显示出更优的成本效益比，特别是在医疗资源有限的地区。值得注意的是，8-15 mCi低剂量组仍能达到理想疗效，这为减少辐射暴露提供新思路。

【Conclusion】
该研究确立了Graves病在阿尔及利亚西部甲状腺疾病谱中的主导地位（98.33%），证实放射性碘-131作为二线治疗的优越性（85.83%缓解率）。这些发现不仅填补了地区流行病学数据空白，更通过实证支持将IRAthérapie纳入早期治疗选择，对改善北非地区甲状腺疾病管理具有重要临床指导价值。