COVID-19疫情后儿童及青少年性暴力疑似病例数量变化与受害者特征分析

本研究针对COVID-19疫情后儿童及青少年性暴力（VSIA）疑似病例激增现象，通过横断面对比2019与2022年数据（n=298），发现病例数增长20.7%，受害者中青少年比例上升，且非同居施暴者占比显著增加（p=0.001）。研究揭示了疫情后心理健康危机与VSIA的关联（精神病史比例从11.9%升至25.2%），为针对性预防策略提供循证依据。

　　

背景与问题
当全球仍在消化COVID-19疫情的连锁反应时，巴塞罗那成人性侵诊疗中心的警报率先拉响——2022年该机构接诊量暴增40%。这一现象引发关键疑问：同样暴露于疫情隔离、经济压力和社会结构震荡的儿童及青少年群体，是否面临更严峻的性暴力（Violencia Sexual Infantil y Adolescente, VSIA）风险？既往研究表明，居家隔离可能使未成年人长期暴露于潜在施暴者环境，而学校等常规保护系统的中断进一步加剧了风险。但缺乏针对这一特殊人群的疫情前后对比数据，使得预防干预措施难以精准施策。

研究设计与方法
巴塞罗那某三级妇幼保健医院的功能性专家团队（Equipo Funcional de Expertos, EFE）开展了这项开创性研究。研究人员采用横断面设计，对比分析了2019年（疫情前）与2022年（疫情后）接诊的298例VSIA疑似病例（135例 vs 163例）。通过电子病历回顾，采集了人口统计学特征、精神病学史、转诊来源、性传播感染（Sexually Transmitted Infections, STI）检出率及施暴者关系等核心数据。研究获得当地伦理委员会批准（PIC-166-23），并豁免患者知情同意。

主要结果
1. 病例增长与人口特征变化
2022年病例数较2019年增长20.7%，其中83.2%为女性。年龄分布呈现显著偏移：12-17岁青少年占比从2019年的优势群体进一步扩大（中位数年龄从10岁升至12岁，p=0.064），暗示青春期女性可能成为疫情后VSIA的突出受害群体。

2. 心理健康危机凸显
具有精神病学病史的受害者比例翻倍（11.9%→25.2%，p=0.004），强烈提示疫情隔离对未成年人心理健康的次生灾害可能加剧其受害脆弱性。

3. 施暴者模式转变
传统认知中"熟人作案"的主导地位被打破：同居施暴者比例从47.3%骤降至28.8%（p=0.001），而非同居施暴案件显著增加。这一发现颠覆了疫情期间"家庭内部风险上升"的假设，指向社会结构解体可能催生的新型施暴关系网络。

4. 医疗系统响应变化
经急诊转诊比例下降（59.3%→43.6%，p=0.039），而STI检出率呈5倍增长（0.7%→4.3%，p=0.076），反映基层医疗机构可能面临新的诊断挑战。

结论与意义
这项发表于《Medicina Clínica》的研究首次系统揭示了COVID-19疫情对VSIA流行病学特征的深远影响。其核心发现在于：疫情不仅导致病例数量上升，更根本性改变了受害群体特征和施暴模式——青春期女性、有精神病史者成为高风险人群，而施暴者从家庭内部向外部转移的趋势要求彻底重构预防策略。研究者特别强调，针对12-17岁青少年的校园预防项目亟待加强，同时需建立跨部门的心理健康支持体系以阻断"创伤-精神障碍-再受害"的恶性循环。这些发现为后疫情时代的儿童保护政策提供了不可替代的循证基石。