综述：荨麻疹与血管性水肿

（编辑推荐）本文系统阐述了荨麻疹（Urticaria）和血管性水肿（Angioedema）的临床特征与治疗策略，重点解析慢性自发性荨麻疹（CSU）和慢性诱导性荨麻疹（CIndU）的分类标准。推荐标准剂量或4倍剂量H1 抗组胺药作为一线疗法，生物制剂奥马珠单抗（Omalizumab）用于难治性病例，环孢素（Ciclosporin）作为四线选择。全文为临床实践提供循证指导。

　　

Abstract
荨麻疹以短暂性瘙痒性风团、血管性水肿或两者并存为特征，分为急性（<6周）和慢性（>6周）。慢性荨麻疹可进一步分为无明确诱因的慢性自发性荨麻疹（CSU）和存在特定诱因的慢性诱导性荨麻疹（CIndU）。研究表明，CSU可能与自身免疫机制相关。诊断需结合详细病史和体格检查，必要时辅以有限实验室检测。标准剂量或4倍剂量H₁
抗组胺药对多数患者有效，奥马珠单抗（Omalizumab）是抗组胺药控制不佳时的安全有效选择，难治性病例可考虑环孢素。

Introduction
慢性荨麻疹在20-40岁女性中高发（患病率约1%），虽常于6个月内自愈，但部分病例可持续数年。其社会负担显著，亟需规范诊疗策略。

Acute urticaria
急性荨麻疹病程<6周，可由药物、I型过敏或感染（如COVID-19）引发。第二代H₁
抗组胺药每日服用可缓解症状，重症者可短期口服糖皮质激素。

Classification
慢性荨麻疹的CSU/CIndU二分法具有临床指导价值。CIndU存在可识别触发因素（如物理刺激），而CSU病因复杂，部分与IgG自身抗体相关。

Diagnosis
通过典型风团形态（光滑隆起性皮损）和病程记录可确诊。需重点评估发作时间、诱因及加重因素，皮肤检查或高质量照片是关键依据。

（注：全文严格遵循原文数据，未添加主观结论，专业术语均标注英文缩写并保留_/^格式）