综述：加沙地带卫生工作者心理韧性的概念化研究：范围综述

（编辑推荐）本综述系统梳理了加沙地带医疗工作者在长期冲突环境下的心理韧性（resilience）研究现状，采用PRISMA框架和Arksey-O’Malley方法学，揭示该领域缺乏文化适配的普适定义及评估工具（如Connor-Davidson Resilience Scale），强调需构建本土化干预策略以应对战争创伤、资源短缺等多维压力，为冲突地区医疗系统可持续性提供理论基石。

　　

背景
在持续冲突的加沙地带，医疗工作者面临空袭威胁、药物短缺、基础设施损毁等极端压力，心理韧性（resilience）成为维持医疗服务的核心能力。现有研究多采用西方开发的评估工具（如CD-RISC^?
），但忽略了当地文化对“韧性”的独特诠释——例如集体主义传统和宗教信念对创伤调适的影响。

方法
通过PRISMA-ScR框架筛选8篇文献，覆盖CINAHL、PsycInfo等数据库。研究团队采用Rayyan软件去重，最终纳入72篇摘要进行双盲筛选，重点分析韧性定义、测量工具及影响因素的三维交互（个体-社区-系统）。

结果

1. 定义分歧：西方量表将韧性简化为“抗压得分”，而加沙医护更强调“持续服务”的行为维度；
2. 文化盲区：伊斯兰教义中的“忍耐”（Sabr）未被纳入现有评估体系；
3. 系统性压力源：90%研究提到电力短缺影响医疗设备运行，但仅2篇探讨其对医护心理负荷的量化影响。

讨论
韧性构建呈现“U型曲线”特征——初期创伤暴露降低心理效能，但长期从业者反而发展出更高效的应激策略。值得注意的是，团队协作和患者感恩被多次报告为关键保护因子，这与个人主义文化下的“自我效能”理论形成对比。

局限与展望
当前研究多依赖横断面设计，缺乏对韧性动态演变的追踪。未来需开发包含本地语义的量表（如整合“家国使命感”条目），并结合医疗废品回收率等客观指标交叉验证韧性水平。

结论
加沙医护的韧性本质是“生存伦理”与“职业信仰”的共生体。在轰炸间歇仍坚持手术的案例表明，外部干预需同步改善物资供给（如便携式透析机）和心理支持（战地同伴互助小组），而非简单套用西方减压模板。