综述：为有语言困难的年轻人共同设计心理健康方案的研究协议

这篇综述推荐采用干预映射(IM)框架与经验导向共同设计(EBCD)方法，为10-16岁语言障碍(DLD)青少年开发首个定制化心理健康干预方案，重点解决该群体因语言理解障碍导致传统"谈话疗法"(如CBT)可及性不足的问题，通过四阶段IM流程整合行为改变理论(TDF)与多利益相关方(患者/家长/服务提供者)的共创输入。

　　

研究背景与现状

约10%青少年存在显著口语障碍，导致其出现情绪行为问题的风险较典型发育同龄人高4倍。纵向研究表明，语言困难与后续内化(如抑郁/焦虑)和外化症状(如攻击行为)显著相关，81%情绪行为问题青少年存在未识别的语言障碍。这种双重负担造成澳大利亚每年高达33亿澳元的社会成本，但现有心理健康项目如Aussie Optimism和FRIENDS因依赖复杂语言表达(如"灾难化思维重构"等抽象概念)难以惠及该群体。

创新研究方法

项目采用干预映射(IM)六步框架：

1. 需求分析：通过在线调查(TCS-LD量表评估专业信心)、半结构化访谈(30名利益相关方)和共创工作坊，构建逻辑模型
2. 目标矩阵：基于理论域框架(TDF)确定可修改因素(如情绪调节/自尊)
3. 方法选择：结合两项范围综述(注册号osf.io/5mqbh/xcsut)筛选循证行为改变技术
4. 方案设计：通过4次共创工作坊开发原型，采用生成式工具包(绘图/故事板)适应DLD者表达需求

关键实施细节

• 共创团队：15名成员(5名青少年+5家长+5专业人员)按参与矩阵(Smits 2020)分配倾听者/决策者等角色
• 语言适配：简化句式(≤8词)、视觉辅助(信息图)、延长响应时间(≥10秒)
• 伦理考量：建立创伤知情环境，提供危机热线备案

预期突破

最终方案将填补DLD群体心理健康干预空白，其创新性体现在：

1. 首个整合IM-EBCD双框架的定制化设计
2. 开发非语言主导的干预技术(如基于艺术表达)
3. 建立跨学科合作网络(言语病理学家+心理学家+教育者)

后续阶段将评估方案在改善情绪调节(主要终点)和学业功能(次要终点)方面的效果，并为临床实践提供TIDieR标准化报告模板。该模式有望推广至其他神经发育障碍群体的心理健康服务设计。