综述：运动类型对青少年和年轻成人抑郁症患者疗效及依从性的影响：基于网状Meta分析的系统评价

这篇综述通过网状Meta分析（NMA）系统评估了有氧运动、抗阻运动、身心运动及混合运动对青少年和年轻成人（10-24岁）抑郁症患者的疗效（SUCRA评分）与依从性，揭示抗阻运动在缓解抑郁症状（SUCRA=81.3）和维持依从性（SUCRA=73.29）方面的显著优势，同时强调干预时长和参与者平均年龄是关键调节因素。

　　

Abstract
Background
抑郁症是全球公共卫生的重大挑战，世界卫生组织预测其将在2030年成为全球疾病负担的首要原因。青少年和年轻成人（10-24岁）因神经生物学发育未成熟、情绪调节能力有限，成为抑郁症的高危人群。尽管运动被证实对抑郁症有积极影响，但不同运动类型对该人群的疗效和依从性差异尚不明确。

Aims
本研究通过网状Meta分析（NMA）比较有氧运动、抗阻运动、身心运动及混合运动对青少年和年轻成人抑郁症患者的相对疗效和依从性。

Methods
系统检索了PubMed、Cochrane Library等7个数据库，纳入48项随机对照试验（RCTs），共3872名参与者。采用频率学方法在Stata 16.0中进行网状Meta分析，评估运动类型对抑郁症状改善（标准化均差，SMD）和干预完成率的影响，并通过累积排序曲线下面积（SUCRA）排序。

Results
所有运动类型均显著改善抑郁症状（p<0.05），其中抗阻运动疗效最优（SUCRA=81.3），其次为混合运动（SUCRA=68.4）和有氧运动（SUCRA=62.1）。依从性方面，抗阻运动同样表现最佳（SUCRA=73.29）。亚组分析显示，干预时长（>12周）和参与者年龄（>18岁）显著增强疗效（p<0.01），而每周3次、单次60分钟的运动方案依从性最高。

Discussion
抗阻运动的优势可能源于其对神经可塑性和神经营养因子（如BDNF）的促进作用，而青少年对力量训练的偏好也提升了依从性。与老年人群研究（如Miller 2020年发现身心运动更优）不同，本研究表明年轻群体需针对性选择运动类型。

Limitations
研究依赖自评量表，未来需结合客观指标（如皮质醇水平）；未细分抑郁症亚型，可能掩盖运动类型的特异性效应。

Conclusion
抗阻运动是青少年和年轻成人抑郁症患者的最优选择，干预设计需重点关注时长（>12周）和频率（每周3次）。这一发现为临床指南制定提供了循证依据。

Section snippets
Methods
研究遵循PRISMA-NMA指南，注册于PROSPERO（CRD42022373014）。数据提取由两名研究者独立完成，分歧通过协商解决。

Results
森林图显示抗阻运动对比常规护理的SMD为-0.89（95%CI: -1.12至-0.66）。网络异质性检验（I²
=32%）表明结果稳健。

Funding
本研究获教育部高等教育司课题（202102389009）等资助。