超重/肥胖儿童静坐行为与行为问题的横断面及纵向关联：性别差异与MVPA调节作用

本研究针对超重/肥胖儿童群体，通过英国千禧队列研究（MCS）数据，探究7岁时的加速度计测量静坐时间（ST）与7岁及11岁时行为问题（SDQ评估）的关联。结果显示，未控制MVPA时，ST与较少外化问题相关；控制MVPA后，男孩的横断面及女孩的纵向关联更显著，提示ST对行为问题的影响存在性别特异性，为针对性干预提供依据。

　　

研究背景

全球儿童超重/肥胖率近几十年急剧上升，世界卫生组织数据显示，2016年5-19岁儿童中约2.14亿超重、1.24亿肥胖。这一群体不仅面临心血管疾病等生理风险，还易出现焦虑、抑郁（内化问题）和攻击行为（外化问题）等心理障碍。静坐行为（Sedentary Behavior, ST）作为可调控的生活方式因素，可能通过减少社交互动或能量消耗加剧这些问题，但现有研究多聚焦健康儿童，对超重/肥胖群体的ST与行为问题的关联机制尚不明确。

为解决这一空白，深圳大学等机构的研究团队利用英国千禧队列研究（MCS）数据，首次在超重/肥胖儿童中系统分析ST与行为问题的横断面及纵向关联，并探讨性别差异和MVPA的调节作用。相关成果发表于《Mental Health and Physical Activity》。

关键技术方法

研究纳入2273名7岁超重/肥胖儿童（49.9%男孩），通过加速度计客观测量ST（<100 counts/min）和MVPA，采用优势与困难问卷（SDQ）评估7岁和11岁时的行为问题。采用广义线性模型分析ST与问题的关联，控制种族、父母教育、家庭贫困等混杂因素，并分层检验性别差异。

研究结果

横断面分析

• 未控制MVPA：更多ST与7岁时更少外化问题相关（男孩β=?0.008；女孩β=?0.006）。
• 控制MVPA后：仅男孩保持显著关联（β=?0.010），提示MVPA可能部分中介性别特异性效应。

纵向分析

• 未控制MVPA：7岁ST较高预测11岁时更少外化问题（男孩β=?0.006；女孩β=?0.007）。
• 控制MVPA后：仅女孩关联显著（β=?0.006），表明MVPA对男孩的长期影响更强。

结论与意义

研究发现，超重/肥胖儿童的ST与行为问题关系呈现复杂模式：短期来看，ST可能通过替代高风险活动（如冲突性游戏）减少外化问题，尤其对男孩；长期中，女孩的ST关联更持久，可能与ST类型（如被动媒体接触）加剧内化倾向有关。研究强调需区分ST的社交属性（如合作游戏可能保护男孩心理健康）与孤立性（如社交媒体加重女孩焦虑），为制定性别差异化干预策略提供依据。此外，MVPA的调节作用提示，未来干预需平衡ST减少与PA促进，而非简单限制静坐时间。

该研究首次揭示ST在超重/肥胖儿童心理健康中的双重角色，挑战了“ST一概有害”的传统认知，为精准公共卫生实践奠定基础。