综述:优化围产期心理健康和情绪健康的干预措施范围综述

【字体: 时间:2025年06月13日 来源:Mental Health & Prevention

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  这篇综述系统评价了2019-2024年间针对孕妇及12月龄内婴儿母亲的干预措施,聚焦于预防疾病、促进心理健康(MH)及情绪健康(EWB)的策略。研究揭示了数字化健康干预(如APP/网站)的潜力,但指出时间限制和数字素养是主要参与障碍。作者建议整合助产士(midwifery)资源,并呼吁加强多组分干预设计。

  

背景
围产期(从孕前到产后12个月)是女性心理健康脆弱的关键窗口期。全球数据显示,约20%的孕妇面临抑郁或焦虑风险,且年轻孕妇患病率更高。世界卫生组织(WHO)将围产期心理健康列为2030年可持续发展目标(SDGs)的核心议题,但进展缓慢。心理健康促进(MHP)不仅需预防疾病,更需通过认知行为干预(CBT)、正念练习等手段提升自我效能(self-efficacy)和生活质量(QoL)。

方法
通过系统检索5大数据库(Medline/PsycINFO等),纳入近5年6项研究,覆盖意大利、挪威等国家。采用JBI范围综述框架,聚焦数字化(如BenEssere Mamma App)与面对面干预(如心理学小组辅导)。数据提取包括干预特征、参与障碍及效果评估工具(如SCS-SF量表)。

结果

  1. 干预特征

    • 数字化平台占比67%,内容涵盖情绪识别、冥想及正念训练(如挪威Mamma Mia网站)。
    • 认知行为主题占主导(83%),但仅33%融入积极心理学(如感恩日记)。
    • 参与者流失率高达49-100%,主因是新生儿照护时间冲突及数字素养不足。
  2. 关键发现

    • 伊朗的沟通技能小组干预显著提升QoL(SF-36量表,p<0.05),而葡萄牙Be a Mom项目通过增强自我同情(self-compassion)降低产后抑郁风险。
    • 助产士参与度为零,凸显该群体在MHP中的未开发潜力。

讨论
尽管数字化干预成本低且可及性强,但其长期效果受限于用户黏性。例如,比利时WazzUp Mama项目显示,仅44%参与者完成全部模块。相比之下,意大利的产前教育课程(含面对面支持)实现100%留存率,提示混合模式可能是未来方向。

实践建议

  1. 时机前移:在孕早期甚至孕前启动干预,避免产后时间挤压效应。
  2. 专业整合:发挥助产士在常规产检中的健康教育角色,嵌入MHP内容。
  3. 个性化设计:结合用户画像(如数字素养分级)定制干预形式。

展望
未来需明确定义“围产期健康”的标准化指标,并通过消费者共研(如澳大利亚YourTime项目)优化干预设计。正如作者所言:“唯有弥合身心健康的鸿沟,才能真正释放女性的发展潜能。”

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