反思性日志干预对自杀与自伤相关网络使用的心理健康影响研究

推荐：为解决自杀与自伤相关网络使用（self-harm/suicide-related online use）的双刃剑效应，研究人员开展了一项6个月纵向定性研究，通过日记记录和访谈分析用户行为。结果显示，日志反思能提升用户元认知（metacognition），促进在线行为调整，但需警惕日志负担和潜在负面效应。该研究为个体化网络干预提供了新思路。

　　

在数字时代，网络已成为自杀与自伤相关内容传播的双刃剑。一方面，网络可能提供高危方法信息或促成自杀协议（suicide pacts）；另一方面，它也能传递康复希望和同伴支持。这种矛盾性使得单纯的内容监管难以奏效，而用户自主管理能力的缺失加剧了问题复杂性。在此背景下，英国布里斯托大学的研究团队开展了一项开创性研究，探索通过反思性日志（reflective journaling）干预提升用户对自杀/自伤相关网络使用的元认知（metacognition），从而减少网络危害。相关成果发表在《Mental Health》上，为数字心理健康干预提供了新范式。

研究采用纵向定性设计（LQR），招募9名16岁以上有自伤史的参与者，通过5个月日记记录和25次访谈收集数据。关键技术包括：1）基于认知行为疗法（CBT）模板设计的结构化日记，记录每日网络活动、情绪及周度反思；2）三阶段半结构化访谈（基线、3月、6月）；3）采用信息力量（information power）原则的 purposive sampling（目的性抽样）策略，确保样本多样性。

【结果】
3.1 积极影响
所有参与者报告日志带来行为洞察，如ID4意识到"初期过度上网"，ID11将网络使用重构为"自我伤害形式"。日志还促进了对内容动机的反思，如ID4所述"评估使用是否出于最佳理由"。

3.2 行为改变
5名参与者调整了网络使用模式：ID10减少在线时间，ID24从"盲目互动"转为选择性参与。ID4在研究中后期实现"自我调节突破"，建立脱离有害内容的应对策略。

3.3 可接受性与依从性
尽管44%参与者完成全部5期日记，但日记录入负担显著，7名参与者采用截图或回溯记录等变通方式。情绪波动（ID11）和高频网络使用（ID10需"写论文般记录"）成为主要障碍。

3.4 负面效应
日志可能意外增加对有害内容的关注：ID10因记录需求变得"更 inquisitive（好奇）"，ID24算法推送更多自伤内容后产生负罪感。ID3担忧日志披露引发强制医疗干预。

3.5 改进建议
参与者建议电子化日志、聚焦周度反思（取代日记录入），以降低操作负担并增强实用性。

【讨论与结论】
该研究首次证实，结构化日志可通过增强元认知（metacognition）帮助用户识别网络使用模式，部分参与者因此调整行为。这种"观察者效应"（Hawthorne Effect）与认知行为疗法（CBT）的自我监测理念一致，为数字时代心理健康干预提供了新工具。值得注意的是，日志可能成为临床沟通的桥梁——如ID84通过记录"难以启齿的内容"促进治疗讨论，呼应了近期关于将网络行为纳入临床评估的呼吁。

然而，研究也揭示干预设计的敏感平衡：每日记录可能增加有害内容接触（如截图导致的二次暴露），而情绪波动可能影响完成度。未来研究需探索电子化适配（如自动记录浏览历史）、临床整合路径，并扩展至青少年和神经多样性群体。正如作者强调，任何干预开发必须纳入具有生活经验者（lived-experience users）的共同设计，以确保安全性和实效性。这项研究为应对网络心理健康挑战开辟了"赋能而非禁止"的新范式，其价值远超自杀预防领域，可拓展至饮食失调（disordered eating）和问题性网络使用（PIU）等数字健康议题。