综述：口腔微生物群在过敏性疾病中的作用：当前认知与未来趋势

（编辑推荐）本综述系统阐述口腔微生物群（oral microbiota）与过敏性疾病（如过敏性哮喘、鼻炎、特应性皮炎AD、食物过敏FA）的关联，揭示其通过上皮屏障、免疫调节（Th2型反应）及代谢产物影响疾病进程，为靶向菌群干预提供新思路。

　　

口腔微生物群与过敏性疾病：机制与治疗前景

Abstract
过敏性疾病（allergic diseases）已成为全球公共卫生负担，影响超30%人群。口腔作为人体第二大微生物群落栖息地，其菌群结构与功能变化与过敏发病密切相关。本文综述口腔微生物群通过三大机制调控过敏进程，并提出靶向干预策略。

Introduction
过敏是机体对过敏原（allergens）的异常免疫应答，涉及遗传与环境因素。卫生假说（hygiene hypothesis）指出，城市化导致的微生物接触减少与过敏发病率上升相关。口腔微生物群作为免疫防御第一线，其失衡（dysbiosis）可能通过口腔-肠道轴（oral-gut axis）加剧过敏反应。

Oral microbiota composition and diversity
口腔包含唾液、黏膜、舌苔和牙齿四大生态位点，栖息着700余种微生物。链球菌属（Streptococcus
）、普雷沃菌属（Prevotella
）等核心菌群通过竞争营养和定植位点维持微生态平衡。16S rRNA测序显示，过敏患者口腔菌群α多样性显著降低，且厚壁菌门（Firmicutes）/拟杆菌门（Bacteroidetes）比例异常。

Oral microbiota and allergic diseases
临床研究发现：

• 过敏性哮喘患者唾液乳杆菌（Lactobacillus
  ）丰度下降
• 食物过敏儿童口腔中奈瑟菌（Neisseria
  ）过度增殖
• 特应性皮炎（AD）患者舌苔菌群与血清IgE水平呈负相关

Mechanisms

1. 上皮屏障：口腔菌群失调导致紧密连接蛋白（claudin-1, occludin）表达下降，增加过敏原穿透风险。
2. 免疫调节：特定菌株（如罗伊氏乳杆菌L. reuteri
   ）通过Toll样受体（TLR2/4）抑制Th2细胞分化，降低IL-4/IL-13分泌。
3. 代谢产物：短链脂肪酸（SCFAs）通过G蛋白偶联受体（GPR43）调节调节性T细胞（Treg）功能。

Potential therapeutics

• 天然产物：蜂胶提取物可抑制过敏相关菌群（如金黄色葡萄球菌S. aureus
  ）
• 纳米技术：壳聚糖纳米颗粒负载益生菌靶向调节口腔微环境

Future perspectives
需开展口腔菌群移植（oral microbiota transplantation）临床研究，并建立过敏特异性微生物标志物谱。

Conclusion
口腔微生物群通过多通路参与过敏发病，靶向调控菌群或成防治新策略。