综述：肠道真菌研究新视角：真菌演替、病毒互作与临床应用

这篇综述系统探讨了肠道真菌（gut fungi）作为人类肠道微生物群（microbiota）关键组分，在病毒（如HSV、ZIKV）感染中的双向调控作用及其与宿主免疫（黏膜/先天/适应性免疫）的互作机制，提出真菌-病毒-免疫三方互作网络为IBD、肥胖等疾病提供潜在治疗靶点，并指出当前研究受限于技术方法（如测序偏差），需通过技术创新提升研究精度。

　　

肠道真菌的生态与功能
作为仅占肠道微生物总量0.01%的"少数派"，肠道真菌包含白色念珠菌（Candida albicans
）、酿酒酵母（Saccharomyces cerevisiae
）等核心菌属。这些真菌通过定植于黏膜界面，参与营养代谢和免疫调节，其群落结构受分娩方式、年龄、饮食等因素显著影响。

真菌与病毒的博弈
研究发现，Talaromyces
属真菌可改变肠道生理状态，增加登革病毒（DENV）易感性；而白色念珠菌则能抑制单核细胞IL-12分泌，间接阻碍病毒复制。病毒同样反作用于真菌：单纯疱疹病毒（HSV）调控白色念珠菌黏附能力，寨卡病毒（ZIKV）感染则导致肠道菌群β多样性改变。

免疫系统的三重奏
在黏膜免疫层面，真菌通过模式识别受体（PRRs）激活上皮细胞防御机制；先天免疫中，真菌代谢物可增强自然杀伤（NK）细胞活性；适应性免疫方面，特定真菌菌株能促进Th1细胞分化，增强抗病毒应答。但免疫缺陷状态下，这种保护作用可能转为致病性。

临床转化的挑战与机遇
尽管当前真菌研究面临DNA提取偏差、数据库不完善等技术瓶颈，其应用潜力已初步显现。例如，真菌代谢产物调控病毒受体表达的特性，或可开发为新型抗病毒制剂；而真菌-病毒互作特征的解析，为炎症性肠病（IBD）等黏膜相关疾病提供了新的干预思路。

未来展望
深入揭示真菌-病毒互作的分子机制，开发真菌特异性研究技术，将是突破当前研究瓶颈的关键。随着肠道真菌在代谢疾病、肿瘤等领域作用的不断揭示，其临床转化价值有望媲美肠道细菌研究。