综述：印度真菌性人畜共患病诊断的最新进展：全面概述

这篇综述系统梳理了印度真菌性人畜共患病诊断技术的最新进展，重点探讨了从传统镜检、培养到分子诊断（如PCR、NGS）、质谱（MALDI-TOF MS）及生物标志物检测等技术的应用，特别关注COVID-19相关毛霉菌病（黑真菌）等新发挑战，强调"One Health"（一体健康）理念在防控中的重要性。

　　

Abstract
真菌感染在印度常见于皮肤、肺部及全身系统，尤其在肺结核（PTB）、慢性阻塞性肺病（COPD）、恶性肿瘤及COVID-19相关毛霉菌病（黑真菌）患者中高发。综述聚焦印度现有诊断技术的革新，强调人畜共患真菌感染的流行正推动全球"一体健康"（One Health）策略的实施。

Introduction
真菌病（Mycosis）由酵母或霉菌引起，在印度呈地方性流行。皮肤和指甲感染最为常见，但免疫抑制患者可能发展为致命性系统感染。传统诊断依赖镜检和培养，虽成本低但耗时长。1954年印度首次报告组织胞浆菌病，近年来COVID-19相关毛霉菌病暴发凸显诊断技术升级的紧迫性。

Prevalence of fungal zoonosis in India
约70%的疾病源于人畜共患病，如组织胞浆菌病和孢子丝菌病。生态、环境及社会经济因素共同影响其传播，构成重大公共卫生挑战。

Formation of biofilm in fungal infections
生物膜是真菌（如念珠菌）的重要毒力因子，其形成与多药耐药性相关，类似细菌耐药机制，但真菌领域研究仍待深入。

Recent development in laboratory diagnosis
从传统方法到分子技术的跨越显著提升诊断效率。例如：

• Mannoproteins：通过ELISA检测，灵敏度达80-95%，用于念珠菌病和隐球菌病的生物膜研究。
• VOCs：通过挥发性有机物鉴别真菌种类，尤其适用于曲霉菌感染。

Mass spectrometry
MALDI-TOF MS通过真菌蛋白谱实现快速鉴定，已成为临床微生物实验室的核心技术，准确率高达90%以上。

Imaging techniques
PET等影像学技术为侵袭性真菌病提供解剖与功能学双重信息，助力早期定位和疗效评估。

Advances in molecular techniques
qPCR可检测<10³
拷贝的真菌DNA，适用于血液样本的快速筛查，灵敏度超越传统培养法。

Next generation sequencing (NGS)
全基因组测序和宏基因组学能一次性鉴定多种真菌，并识别耐药基因（如ERG11），指导精准用药。

COVID-19 associated fungal infections
ICU患者中继发真菌感染风险激增，毛霉菌病致死率高，糖皮质激素滥用和糖尿病共病为主要诱因。

Anti-fungal treatment
现有80余种抗真菌药分为5类：多烯类（如两性霉素B）、唑类（如氟康唑）、棘白菌素类等。脂质体两性霉素B显著降低肾毒性，但耐药性上升仍是挑战。

Conclusion
印度真菌诊断技术正迈向高通量、自动化与AI驱动时代，人畜共患病的流行呼吁全球协作的"一体健康"防控体系。