日本生物相容性中性腹膜透析液时代包裹性腹膜硬化症流行病学特征及临床意义研究

来自日本的研究团队针对腹膜透析(PD)最严重并发症——包裹性腹膜硬化症(EPS)，利用日本透析治疗学会的WADDA系统开展全国性流行病学研究。结果显示：2012-2022年间共发现约700例EPS患者（占PD相关患者的5%），平均透析12-14年，死亡率约5%，肠梗阻致死率显著高于普通透析人群。该研究首次系统揭示了生物相容性中性PD溶液时代日本EPS的疾病负担，为优化透析策略提供重要依据。

　　

在腹膜透析(PD)治疗领域，包裹性腹膜硬化症(Encapsulating Peritoneal Sclerosis, EPS)堪称最棘手的并发症。尽管生物相容性中性PD溶液的普及被认为降低了EPS发病率和严重程度，但日本国内整体流行病学特征仍不明确。

研究团队通过日本透析治疗学会的透析数据网络分析系统(WADDA)，对2012-2022年间确诊的EPS病例进行系统分析。诊断标准严格限定为：具有PD治疗史且出现肠粘连性肠梗阻症状的患者，仅表现为腹水、肠壁钙化或血性透析液者被排除在外。研究人员详细采集了患者性别、年龄、透析模式、治疗时长、终末期肾病病因及死亡病例的死因等核心数据。

结果显示：十年间共识别约700例EPS患者，男女比例约6:4，平均年龄61-66岁。这些患者占当前PD患者及曾有PD经历者的5%左右。值得注意的是，多数患者已转为血液透析(HD)或血液透析滤过(HDF)，平均透析时长达12-14年。粗略死亡率维持在5%水平，但肠梗阻相关死亡风险显著高于普通透析人群。

这项基于全国透析数据库的研究首次量化了生物相容性PD溶液时代的EPS疾病负担。研究者强调，后续将通过纵向研究进一步阐明EPS患者的长期预后，为临床决策提供更精准的循证依据。