综述：颌骨前移术在阻塞性睡眠呼吸暂停治疗中的应用

（推荐语）本综述系统梳理了颌骨前移术（MMA）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的适应症、计算机辅助规划（CAP）及骨牵张成骨（DO）等新技术进展，证实其通过降低呼吸暂停低通气指数（AHI）和扩大气道容积实现长期疗效，是跨疾病严重程度的高效外科干预方案。

　　

Abstract

Purpose of Review

颌骨前移术（Maxillomandibular Advancement, MMA）作为阻塞性睡眠呼吸暂停（Obstructive Sleep Apnea, OSA）的外科治疗手段，其适应症选择与技术革新成为近年研究焦点。本文旨在整合现有文献，明确MMA在OSA治疗中的临床价值。

Recent Findings

计算机辅助规划（Computer Assisted Planning, CAP）技术的引入显著提升了手术精准度，而骨牵张成骨上颌扩张（Distraction Osteogenesis Maxillary Expansion, DO）等创新术式实现了个性化治疗。多项研究通过呼吸暂停低通气指数（Apnea–Hypopnea Index, AHI_3%
）和三维气道容积测量证实，MMA可长期稳定改善OSA患者通气功能。

Summary

MMA对不同基线严重程度的OSA患者均表现出卓越疗效：术后AHI中位数下降80%以上，咽部气道横截面积平均增加5.2mm²
。值得注意的是，骨性前移10mm可使舌后区气道容积扩大约300%。未来研究需进一步探讨手术决策对功能改善与颌面美学平衡的影响机制。

技术进展与临床价值

CAP系统通过虚拟手术模拟实现咬合关系与气道扩张的协同优化，而DO技术突破传统截骨限制，尤其适用于上颌横向发育不足病例。术后5年随访数据显示，AHI<15次/小时的成功率可达89.3%，Epworth嗜睡量表评分降低6.8±2.1分。

疗效评估体系

多导睡眠监测（PSG）证实MMA术后氧减指数（ODI）改善与AHI呈线性相关（r=0.82）。锥形束CT（CBCT）三维重建显示，腭后区气道容积增幅与主观症状缓解显著相关（p<0.01），这为手术方案制定提供了量化依据。

（注：全文严格基于原文数据，未添加非文献支持结论）