综述：依达拉奉右莰醇在急性缺血性脑卒中中的有效性和安全性：系统评价

（编辑推荐）本综述系统评价了新型神经保护剂依达拉奉右莰醇（Edaravone Dexborneol）治疗急性缺血性脑卒中（AIS）的疗效与安全性。基于6项研究（含4项RCT）的2,814例患者数据，Meta分析显示其显著提升90天功能预后（mRS≤1/2，OR=1.59），降低炎症标志物（如IL-6），且出血转化率更低（20.29% vs 39.73%，p =0.0006）。当前证据支持其临床应用，但需更多跨种族RCT验证。

　　

Abstract

Purpose of Review

依达拉奉右莰醇作为兼具抗氧化与抗炎特性的新型神经保护剂，近年来在急性缺血性脑卒中（AIS）治疗领域崭露头角。本系统评价通过对比单用依达拉奉、安慰剂、阿替普酶或不治疗，全面评估其临床价值。

Recent Findings

纳入分析的6项研究（含4项随机对照试验）共涉及2,814例48小时内接受治疗的AIS患者。核心评估指标包括：90天功能独立性（改良Rankin量表[mRS]≤1或2分）、神经功能缺损改善（NIHSS评分）及炎症标志物变化。

Meta分析显示，依达拉奉右莰醇组患者获得良好预后的概率显著提高59%（合并OR=1.59，95%CI 1.32-1.92）。两项III期临床试验（TASTE和TASTE-SL）进一步验证了这一结论（OR 1.42，p
=0.004；OR 1.50，p
=0.003），且研究偏倚风险较低。

值得注意的是，该药物展现出多重获益：
• 3项研究证实其可显著降低NIHSS评分（平均改善幅度达4.2分）
• 炎症因子IL-6水平较对照组降低38%（p
<0.01）
• 大血管闭塞患者出血转化率降低近50%（20.29% vs 39.73%，p
=0.0006）

Summary

现有证据表明，依达拉奉右莰醇能通过抗氧化-抗炎双通路机制改善AIS预后，且安全性良好。但研究人群以中国患者为主（占纳入病例的92%），未来需开展跨种族研究验证其普适性。此外，长期随访数据（>1年）的缺乏也值得关注。