土耳其战区儿科创伤患者多重耐药革兰阴性菌感染特征及临床干预研究

来自土耳其三级医院的研究人员针对武装冲突致伤患儿的高发感染问题，开展了一项回顾性研究。通过分析39例培养阳性患儿的90株病原体，发现革兰阴性菌占71%，其中铜绿假单胞菌(P. aeruginosa)占比最高(40%)且72.2%呈多重耐药(MDR)。研究首次揭示内固定器械与P. aeruginosa感染的显著关联(p=0.003)，为战区儿童创伤感染的精准防控提供了关键证据。

　　

武装冲突导致的儿童创伤往往伴随着严重的感染并发症，土耳其某三级医院对此展开了深入调查。这项涵盖592名住院患儿的研究显示，6.6%的患儿出现微生物感染，共分离出90株病原体。令人警惕的是，铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa)不仅占据总检出量的40%，更有72.2%的菌株表现出多重耐药性(MDR)。这些"超级细菌"特别偏爱伤口部位(77.7%)，并与内固定器材的使用显著相关(p=0.003)。

研究还捕捉到其他耐药"明星"：鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii)对碳青霉烯类药物的耐药率高达77.8%，肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae)也达到55.5%。有趣的是，虽然真菌感染占13.3%(主要是尿路中的白色念珠菌Candida albicans)，但伤口标本却未见真菌踪影。从受伤到检出病原体的中位时间为59天，而P. aeruginosa的检出时间明显更短(p=0.039)，暗示其具有更强的早期定植能力。

尽管面临严峻的耐药形势，所有患儿均得以幸存。这项研究为战区儿童创伤救治提供了重要启示：必须建立快速病原诊断体系，针对P. aeruginosa等MDR菌实施精准打击，同时加强院内感染管控。研究者呼吁开展多中心前瞻性研究，运用先进微生物技术来优化治疗策略。