子宫动脉栓塞术治疗胎盘植入谱系障碍产后出血的临床疗效与再出血风险因素分析

来自国内的研究人员开展了一项关于子宫动脉栓塞术(UAE)治疗胎盘植入谱系障碍(PASD)产后出血的回顾性研究。该研究纳入112例患者，结果显示UAE初始成功率高达80.4%，再出血与弥散性血管内凝血(DIC)、胎盘残留、造影剂外渗及输血量显著相关。这项研究为PASD患者提供了保留生育功能的微创治疗方案，并明确了临床失败的危险因素。

　　

这项回顾性研究探索了子宫动脉栓塞术(Uterine Artery Embolization, UAE)在胎盘植入谱系障碍(Placenta Accreta Spectrum Disorder, PASD)相关产后出血中的临床应用。研究团队分析了2002年1月至2024年2月期间接受UAE治疗的112例PASD患者（其中62例胎盘粘连(accreta)，40例胎盘植入(increta)，10例胎盘穿透(percreta)）的临床数据。

令人振奋的是，80.4%（90例）的患者通过UAE成功止血且未出现严重并发症。但仍有22例患者在术后平均52.1小时（范围1-648小时）发生再出血，其中11例需手术干预，另11例接受二次栓塞。多因素分析揭示：显性弥散性血管内凝血(DIC)(p<0.001)、胎盘组织残留(p<0.001)、血管造影显示造影剂外渗(p=0.005)以及输注浓缩红细胞(p=0.005)是导致栓塞失败的独立危险因素。

这项研究证实，对于渴望保留子宫的PASD患者，UAE是种安全有效的首选治疗方案。不过研究者特别提醒，对于存在DIC、胎盘残留等高危因素的患者，应考虑使用永久性栓塞材料以确保彻底止血。这些发现为临床医生制定个性化治疗方案提供了重要依据，让更多产妇在危急时刻既能保住生命，又能圆母亲梦。