CT亨氏单位值与MRI椎体骨质量评分在退行性腰椎侧凸患者骨密度评估中的对比研究

来自国内的研究人员针对退行性腰椎侧凸(DLS)患者骨密度(BMD)评估的临床难题，通过对比双能X线吸收法(DXA)T值、CT亨氏单位(HU)值和MRI椎体骨质量(VBQ)评分的诊断效能，发现HU值和VBQ评分能更准确反映BMD，尤其在严重侧凸患者中HU值诊断骨质疏松的准确性显著优于VBQ评分。该研究为DLS患者骨代谢异常评估提供了新思路。

　　

这项研究揭示了影像学技术在退行性腰椎侧凸(DLS)患者骨代谢评估中的关键作用。科研团队回顾性分析了320例患者数据，包括220例DLS患者和100例年龄匹配的腰椎管狭窄对照组。通过Cobb角将DLS患者分为轻度(10°< Cobb角≤20°)、中度(20°< Cobb角≤40°)和重度(Cobb角>40°)三组。

研究团队采用受试者工作特征(ROC)曲线分析确定了对照组中HU值和VBQ评分诊断骨量减少和骨质疏松的临界值，并将其应用于DLS组。结果显示，虽然两组间L_1-4
节段DXA的T值无显著差异，但DLS患者的髋部最低T值和HU值显著降低，VBQ评分却异常升高。值得注意的是，中重度侧凸患者的HU值显著低于轻度组(p<0.05)。

相关性分析发现，在DLS患者中L_1-4
的T值与HU值呈正相关，且这种相关性在轻度侧凸组更为显著。基于HU值的诊断显示，重度侧凸组未被诊断的骨质疏松发生率高达54.5%，显著高于轻度(18.2%)和中度(31.2%)组。

该研究证实，DXA评估的T值在DLS患者中可能出现假性升高，而CT的HU值和MRI的VBQ评分能更准确反映真实骨密度状况。特别是在严重侧凸患者中，HU值展现出比VBQ评分更优异的骨质疏松诊断准确性，为临床精准评估DLS患者骨代谢状态提供了重要依据。