三维重建技术辅助成人胸椎三皮质椎弓根螺钉固定术的理想轨迹建模及影像学研究

为解决胸椎固定术中三皮质椎弓根螺钉(TCPS)轨迹参数的标准化问题，研究人员通过三维数字建模模拟理想轨迹，对比分析了207例成人脊柱畸形(ASD)患者与74例健康对照的影像学数据。研究发现性别间存在椎弓根长度差异（男性更长，p<0.05），T11 矢状角(SA)最大而T6 最小，实际临床操作中T9 -T11 螺钉参数与理想轨迹高度吻合（p>0.05），为优化脊柱矫形手术提供了重要放射学依据。

　　

这项研究像一位精准的"脊柱导航员"，利用三维数字建模技术(Mimics软件)为胸椎三皮质椎弓根螺钉(TCPS)固定术绘制了理想路线图。研究人员对207例成人脊柱畸形(ASD)患者进行回顾性分析，其中74例接受TCPS固定(Group T)，另设74例健康对照(Group C₂
)。通过构建3D胸椎模型，他们发现男性患者的螺钉轨迹长度在各椎体水平均显著大于女性(p<0.05)，而T₁₁
就像"角度转折点"——在这里观察到最大的矢状角(SA)，最小的横断面角(TA)则出现在男性T₁₁
和女性T₁₂
。临床实践中，T₉
-T₁₁
成为TCPS的"黄金入口区"，实际螺钉参数与理想轨迹完美匹配(p>0.05)，证明这项技术就像为脊柱外科医生配备了一套智能GPS导航系统。研究不仅揭示了性别差异这把"双刃剑"，更为预防近端交界性后凸这项脊柱矫形领域的"阿喀琉斯之踵"提供了可靠解决方案。