综述：腰大肌指数、腰椎前凸与中老年人慢性腰痛的关系

（推荐语）本研究首次探讨了腰大肌指数（PMI）、腰椎前凸角（LLA）与慢性腰痛（CLBP）的横断面关联，发现CLBP患者PMI和LLA显著降低（p<0.05），但二者无直接相关性（r<0.1），提示肌肉质量与脊柱形态可能独立影响腰痛发生。

　　

Abstract

腰大肌指数（PMI）作为评估腰大肌质量的快速指标，近年与慢性腰痛（CLBP）和腰椎前凸（LL）共同成为研究热点。本文通过回顾性分析230例45岁以上受试者数据，揭示了PMI、LL与CLBP的潜在关联。

Methods

研究纳入976例腰痛患者和120例健康对照，最终筛选230例中老年受试者（≥45岁），分为CLBP组（病程>1年）和对照组。采用L4椎体上终板水平的PMI（腰大肌横截面积/身高²
，单位cm²
/m²
）和腰椎前凸角（LLA）进行测量，通过独立T检验和相关性分析比较组间差异。

Results

CLBP组男女PMI（男：7.3±1.6；女：5.9±1.1）显著低于对照组（男：8.0±1.4；女：6.8±1.1）（p<0.05）。同时，CLBP组LLA明显减小（男性差值达14.1°，女性10.4°，p<0.001）。但PMI与LLA在男女受试者中均未显示显著相关性（r值分别为0.091和0.073，p>0.002）。

Conclusion

结果表明PMI降低与LLA改变可能存在协同作用，二者虽无直接统计关联，但均独立与CLBP发生相关。这为理解肌肉-脊柱生物力学失衡导致慢性疼痛提供了新视角，未来需纵向研究验证因果关系。