埃塞俄比亚亚的斯亚贝巴公立医院乳腺癌复发时间及预测因素回顾性队列研究

这篇研究通过回顾性队列分析埃塞俄比亚公立医院322例乳腺癌手术患者的临床数据，揭示了复发率（6.8/100人年）及关键预测因素：年龄≤40岁（AHR=3.32）、超重（BMI≥25，AHR=1.95）、手术切缘阳性（AHR=2.1）、腋窝淋巴结阳性（AHR=1.98）和合并症（AHR=4.45）。研究强调需针对高风险人群优化治疗及随访策略。

　　

背景
乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤，2020年新增病例达230万例。在低收入国家如埃塞俄比亚，乳腺癌复发的研究数据匮乏。本研究聚焦亚的斯亚贝巴公立医院，旨在填补这一空白，分析复发时间及影响因素。

方法
研究采用回顾性队列设计，纳入2018-2023年间322例接受手术的乳腺癌患者数据。通过Kobo工具箱采集临床病理资料，使用Stata 15进行生存分析。Cox比例风险模型验证预测变量，Schoenfeld残差检验（P=0.79）和方差膨胀因子（VIF=3.72）确保模型稳健性。

结果
中位随访33个月，复发率为19.56%，无复发生存率（RFS）为85.73%。75%RFS时间为44个月，24、36、48和60个月的RFS率分别为91.93%、83.3%、67.7%和61%。多变量分析显示，年龄≤40岁患者复发风险增加2.32倍（95%CI 1.80–5.88），超重（BMI≥25 kg/m²
）风险升高95%（95%CI 1.06–3.59），手术切缘阳性和腋窝淋巴结阳性分别使风险翻倍（AHR=2.1和1.98），合并症患者风险最高（AHR=4.45）。

讨论
与全球数据对比，埃塞俄比亚的复发率高于澳大利亚（3.3%）但低于伊朗（20.2%），可能与晚期诊断比例高（47.2%为III期）相关。改良根治术（95.56%）的应用可能延长RFS。年轻患者的高风险与侵袭性肿瘤生物学特性（如三阴性亚型）相关，而超重和合并症通过代谢紊乱加剧复发。

结论
研究明确了埃塞俄比亚乳腺癌复发的关键预测因素，呼吁针对高风险人群（如年轻、超重、切缘阳性患者）制定强化辅助治疗和随访方案，以改善预后。

局限性与优势
数据缺失（如生活方式因素）可能影响结果完整性，但大样本量和严格统计方法增强了结论可靠性。未来需前瞻性研究验证干预措施效果。