也门萨那地区肝囊型包虫病CT影像特征与流行病学19年回顾性研究：对公共卫生防控的启示

这篇综述通过对也门萨那Al-Thawra现代综合医院835例肝囊型包虫病(CE)患者的CT影像回顾性分析，揭示了CE1(38.56%)和CE3(34.02%)为最常见WHO分型，右肝叶(50.06%)和年轻女性(66.47%)为高发特征。研究强调了CT在复杂病例术前评估中的价值，并呼吁建立国家登记系统以改善这一地方性寄生虫病的防控。

　　

引言

囊型包虫病(CE)由细粒棘球绦虫(Echinococcus granulosus sensu lato)幼虫期引起，是全球性公共卫生挑战。在也门等畜牧业发达地区，该病主要累及肝脏和肺部，2019年全球发病率达2.6/10万。也门因医疗资源匮乏、持续冲突等因素，CE负担尤为沉重，当地研究显示人类感染率为0.7-2.87%。

材料与方法

这项19年回顾性研究纳入835例经CT确诊的肝CE患者，共发现1669个囊肿。数据采集包括人口统计学特征、囊肿参数（数量、大小、位置）、WHO非正式工作组(IWGE)分型及并发症影像学证据。所有CT报告由两名放射科医师独立复核，争议病例由资深医师仲裁。

结果

人口学特征：患者中位年龄35岁，女性占66.47%，21-40岁为高发年龄段(48.14%)。年均确诊44例，2014年达峰值77例。
影像学模式：67%为单发囊肿，平均直径71.82mm，右肝叶(50.06%)和VII段(46.83%)最常见。WHO分型显示CE1(38.56%)和CE3(34.02%)占主导。
并发症：72.1%存在影像学并发症征象，包括占位效应(37.84%)、胆道破裂(4%)及腹腔破裂(1.4%)。

讨论

与中东邻国相比，也门CE年发病率显著更高（44例vs沙特1例）。女性高感染率可能与接触家畜、处理污染食物等暴露行为相关。CT在检测钙化、胆道沟通等并发症方面具有独特优势，而超声(US)仍是首选筛查工具。CE1和CE3的优势分型提示活跃传播链，与全球流行区观察一致。

结论

研究强调需通过犬类驱虫、肉类检验等"一体化健康"策略阻断传播链。建立国家病例登记系统、推广CT标准化报告对改善也门CE管理至关重要。该成果为资源有限地区的寄生虫病防控提供了重要循证依据。

（注：全文严格基于原文数据，未添加非文献支持内容；专业术语如WHO-IWGE、CE1-5等均按原文格式标注；去除了文献引用标记及图表索引）