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埃塞俄比亚三级转诊医院儿童中枢神经系统肿瘤的临床特征与诊断延迟:多学科神经肿瘤团队的回顾性研究
【字体: 大 中 小 】 时间:2025年06月14日 来源:Journal of Neuro-Oncology 3.2
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来自埃塞俄比亚Tikur Anbessa专科医院的研究团队针对儿童中枢神经系统肿瘤(CNS)的高负担问题,开展了一项回顾性横断面研究。通过分析210例<15岁患者的临床数据,发现中位诊断延迟达90天(IQR 60-210),60%患儿症状出现3个月后才确诊。最常见的肿瘤为髓母细胞瘤(32.9%)和星形细胞瘤(30%),主要治疗方式为手术联合放化疗(33.8%)。该研究揭示了在资源有限地区建立多学科儿童神经肿瘤(PNO)团队对改善预后的关键作用。
在埃塞俄比亚最大的三级转诊中心,一项聚焦儿童中枢神经系统(Central Nervous System, CNS)肿瘤的突破性研究揭示了严峻现实。作为儿童最常见的实体瘤,这些肿瘤在撒哈拉以南非洲地区呈现显著增长趋势。研究团队通过分析2021年12月至2024年5月期间210例<15岁患儿的临床数据,绘制出令人警醒的流行病学图谱:54.8%为男性患儿,中位诊断年龄7岁,近半数(48.6%)集中在5-10岁黄金成长期。
令人揪心的是,这些幼小的生命平均需要忍受90天(四分位距60-210天)的症状折磨才能获得明确诊断,60%的患儿更是延误超过3个月。头痛(66.2%)、呕吐(64.3%)等看似普通的症状,往往掩盖着髓母细胞瘤(medulloblastoma)等致命威胁——这类胚胎性肿瘤占比高达32.9%,与星形细胞瘤(astrocytic tumors, 30.0%)共同构成主要杀手。
多学科儿童神经肿瘤(Pediatric Neuro-Oncology, PNO)团队给出的治疗方案凸显资源挑战:仅23.8%患儿能接受单纯手术,多数需要联合放疗(21.4%)或三联疗法(手术+放疗+化疗,33.8%)。团队构成同样耐人寻味,儿科血液肿瘤专家(90%)与神经外科医生(86%)的密切协作,印证了在资源有限地区建立专业化团队的重要性。
这项研究犹如一盏探照灯,照亮了改善儿童CNS肿瘤预后的关键路径:通过强化基层医生对早期症状
的识别能力、优化转诊流程、提升PNO团队效能,或许能在这场与时间的赛跑中赢得更多胜算。
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