墨西哥脆性髋部骨折诊疗质量指标体系的构建与多学科共识

为解决墨西哥脆性髋部骨折（Fragility Hip Fracture）诊疗缺乏标准化质量指标（QIs）导致的临床实践差异问题，来自九大医学学会的专家团队通过系统文献综述和RAND/UCLA共识法，提出涵盖围手术期33项QIs的标准化框架，包括48小时内手术、营养评估等关键指标，为建立国家髋部骨折登记系统奠定基础，助力优化医疗资源与患者预后。

　　

脆性髋部骨折（Fragility Hip Fracture）因其高死亡率、并发症及医疗负担，已成为墨西哥公共卫生领域的重大挑战。由于缺乏统一的质量指标（Quality Indicators, QIs）框架，该国诊疗实践存在显著差异。为此，研究者们开启了一项三阶段攻关：先是系统性梳理国际文献，随后召集九大医学学会专家采用RAND/UCLA共识法，最终基于"必要性-可行性"双维度筛选出33项QIs。

这套指标犹如精密的手术导航系统，覆盖术前（如48小时^-1
内手术）、术中（如骨科-老年科共管Orthogeriatric co-management）、术后（如早期离床训练）全流程。特别聚焦营养筛查、谵妄监测、跌倒预防等易被忽视的环节，更将二级骨折预防纳入出院标准，形成闭环管理。每项指标均配备可量化的操作定义，好比为临床实践装上"示踪剂"，既便于医疗机构自评，也为未来构建国家级髋部骨折数据库（Hip Fracture Registry）铺路。

这项墨西哥首个脆性骨折多学科共识，不仅填补了拉美地区QIs体系空白，其创新性更体现在：将传统骨科指标拓展至老年综合评估（CGA）领域，通过标准化路径串联急诊、手术、康复全链条，最终实现医疗资源"降本增效"与患者功能恢复的双赢。正如研究者强调，这套"动态指南"需随医疗技术演进持续迭代，方能在变革中的医疗生态中保持生命力。