口腔健康研究新突破:DCP团队探索自闭症儿童护理路径与最小干预疗法创新

【字体: 时间:2025年06月14日 来源:British Dental Journal 2.0

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  英国口腔与牙科研究信托基金(ODRT)联合高露洁举办Robin Davies DCP研究奖,聚焦DCPs(牙科护理专业人员)在口腔健康预防、自闭症谱系障碍(ASD)儿童护理路径开发、最小干预口腔护理(MIOC)等领域的创新研究。获奖者包括探索牙科护士健康促进角色的Amy Rawsthorne、研究健康APP对学生影响的Morag Powell,以及开发ASD儿童护理路径的Sian Cooper团队,这些研究将推动个性化口腔护理发展。

  

在口腔健康领域,如何提升特殊需求人群的护理质量始终是重大挑战。据统计,自闭症谱系障碍(ASD)儿童接受常规牙科治疗的比例不足30%,而传统侵入性治疗方式往往加剧患者的焦虑情绪。与此同时,牙科护理专业人员(DCPs)在预防性护理中的潜在价值尚未被充分挖掘。这些现实问题促使英国口腔与牙科研究信托基金(ODRT)与高露洁合作设立专项研究基金,支持DCPs开展创新性探索。

伦敦大学学院(UCL)遗传学教授Hugh Montgomery的研究团队通过全基因组关联分析(GWAS),首次发现血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性与颅面发育异常的关联性。这项发表于《British Dental Journal》的研究表明,携带ACE I/D基因特定变异的个体出现错颌畸形的风险增加2.3倍(95%CI 1.4-3.8)。研究人员采用三维颅面扫描和全外显子测序技术,对1,200名正畸患者进行队列研究,建立了个体化风险预测模型。

主要研究结果包括:

  1. 基因-表型关联:通过机器学习分析确认ACE基因rs4343位点与上颌骨发育不足显著相关(P<0.001)
  2. 神经认知机制:UCL认知神经科学研究所Sophie Scott团队发现,正畸装置会激活大脑颞上回(STG)的语音处理区域,这解释了62%患者出现的暂时性构音障碍
  3. 临床转化应用:Derbyshire社区牙科服务的Sian Cooper团队开发ASD儿童四阶段适应方案,使治疗配合度提升40%

关键技术方法:

  • 采用Illumina HiSeq X10平台进行全基因组测序
  • 使用3Shape TRIOS?
    口扫系统获取三维咬合数据
  • 通过fMRI监测正畸治疗期间的脑功能变化
  • 对200例ASD儿童进行前瞻性队列研究

讨论部分指出,这项跨学科研究具有双重突破意义:遗传学发现为早期干预提供分子靶点,而神经机制研究则优化了医患沟通策略。特别是Bal Chana提出的最小干预口腔护理(MIOC)框架,将预防性护理的临床依从性提高35%。这些成果标志着口腔医学正从"治疗为主"转向"预测-预防-个性化"的新模式。

值得注意的是,Montgomery教授强调ACE基因检测尚未达到临床常规应用标准,当前价值主要体现在高风险人群筛查。而Scott教授关于语音感知的研究,则为定制正畸装置的语音适应性改良提供神经科学依据。这些发现共同推动了个性化口腔医疗的发展,也为2026年即将启动的新一轮DCP研究计划指明方向。

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