化疗诱导味觉障碍的多维诊疗缺口:从机制探索到临床转化

【字体: 时间:2025年06月14日 来源:Supportive Care in Cancer 2.8

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  化疗引发的味觉改变(dysgeusia)是肿瘤治疗中普遍存在却常被忽视的并发症。来自土耳其的研究团队K?ksal等通过系统研究揭示了当前诊疗方案在合并症评估、心理社会影响及化疗药物特异性等方面的关键局限,提出需要建立多学科协作模式以优化临床管理策略,为改善癌症患者生存质量提供新思路。

  

化疗引发的味觉改变(chemotherapy-induced dysgeusia, CID)作为肿瘤治疗中高发却长期被低估的副作用,正对患者的营养状况和生活质量构成严峻挑战。最新研究揭示了当前临床实践存在的多维缺口:在机制层面未能充分考量不同化疗药物(如铂类vs紫杉烷类)的分子特异性;在评估体系中忽略糖尿病等共病状态对味觉功能的叠加影响;更缺乏对焦虑抑郁等心理社会因素的量化分析。

针对这些瓶颈问题,研究者强调需要构建包含肿瘤科、营养科及心理科的多学科协作(Multidisciplinary Team, MDT)模式,开发整合生化指标(如血清锌水平)与患者报告结局(PROs)的动态监测体系。特别值得注意的是,辅助用药(如5-HT3
受体拮抗剂)与化疗方案的交互作用可能通过改变味觉受体细胞(TRCs)信号通路加剧症状,这为开发靶向干预策略提供了新方向。

该发现不仅推动了对CID发病机制(涉及T2R苦味受体表观遗传修饰)的深入理解,更通过建立"药物-共病-心理"三维评估框架,为制定个体化营养支持方案和改善癌症患者长期预后奠定了理论基础。未来研究需重点关注TAS2R38基因多态性与化疗药物代谢的关联性,以及迷走神经刺激(vagus nerve stimulation, VNS)在味觉功能调节中的潜在价值。

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