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背根神经节电刺激治疗慢性腰痛的解剖学基础:窦椎神经的靶向作用与L2水平植入策略
【字体: 大 中 小 】 时间:2025年06月14日 来源:Surgical and Radiologic Anatomy 1.2
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为解决慢性腰痛治疗中背根神经节(DRG)刺激靶点选择争议,研究人员通过解剖6例胸腰椎标本系统研究窦椎神经(SVN)的走行与支配区域。结果证实SVN广泛支配椎间盘后1/3、后纵韧带(PLL)等结构,并发现其神经网络向L2脊神经汇聚,为DRG神经调控提供了解剖学依据,特别适用于PSPS-2型患者的L2双侧电极植入方案。
这项解剖研究揭示了窦椎神经(SVN)与背根神经节(DRG)的精密空间关系。通过对T12
-L5
节段6具标本的精细解剖,发现SVN如同"神经网络哨兵"般支配着椎间盘后1/3(IVD)、后纵韧带(PLL)、硬膜鞘前壁等关键结构,更在血管壁和骨膜上建立了密集的传感网络。
研究首次可视化SVN的双重身份——既传递躯体痛觉又参与交感调控,其神经纤维在L2
脊神经(SN)形成"信息中转站",构建起跨越多个椎体节段的立体网络。这种多节段汇聚现象为临床实践投下曙光:在L2
水平双侧植入DRG刺激电极,犹如掌控了腰痛信号传导的"总闸门",尤其适用于顽固性脊柱疼痛综合征(PSPS type 2)患者。
解剖证据显示,SVN在L2
形成的"神经网络枢纽"可能是阻断慢性腰痛信号传导的黄金靶点,这项发现为精准神经调控疗法提供了坚实的解剖学路线图。
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