减重治疗的双刃剑：代谢手术与GLP-1/GIP受体激动剂的疗效对比及个体化选择

为解决肥胖及其并发症的全球挑战，研究人员对比分析了代谢手术(BS)与GLP-1受体激动剂(GLP-1 RA)、双重GIP/GLP-1受体激动剂的治疗效果。研究发现BS减重效果更显著且代谢改善更持久，而GLP-1类药物则提供安全性更优的保守治疗方案。该研究为临床个体化治疗策略提供了重要依据。

　　

面对肥胖症及其继发疾病日益严峻的流行趋势，科学界正在积极探索有效的干预手段。代谢手术(bariatric surgery, BS)作为经典治疗方式，能实现显著且持久的体重下降。而近年来，胰高血糖素样肽-1(glucagon-like peptide-1, GLP-1)受体激动剂及其升级版——葡萄糖依赖性促胰岛素多肽(glucose-dependent insulinotropic peptide, GIP)/GLP-1双重受体激动剂的药物疗法异军突起。

研究数据揭示，BS在减重幅度和代谢参数改善方面表现更为突出，特别是对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)的缓解和心血管事件的预防。相较之下，GLP-1 RA和GIP/GLP-1双重激动剂则展现出更温和的安全特性，为不适合手术的患者提供了可靠选择。

这些发现凸显了精准医疗的重要性：临床决策需综合考虑患者风险特征、代谢状况及个人意愿，在创伤性治疗与药物保守治疗之间取得平衡。这种个体化治疗策略的制定，将直接影响肥胖相关并发症的长期预后。