阴茎假体植入术：术中及术后并发症的系统性评价与临床启示

为解决难治性勃起功能障碍(ED)的治疗难题，研究人员通过系统性评价分析了2000-2024年间151项研究（涉及92,777例患者），揭示阴茎假体植入术(PPI)的并发症谱。结果显示：感染率(0.03-14.3%)和侵蚀率(0.02-32.5%)多低于5%，但机械故障率在长期随访中可达15%以上。研究证实现代涂层技术可降低感染风险，而严重纤维化患者更易发生尿道损伤等术中并发症。该研究为优化手术方案和假体选择提供了关键循证依据。

　　

勃起功能障碍(ED)作为男性最常见的性功能障碍，阴茎假体植入术(PPI)已成为药物难治性患者的终极解决方案。这项遵循PRISMA指南的系统评价横扫Medline、Embase等数据库，囊括2000至2024年间的151项研究，样本量高达92,777例。

数据揭示：感染率在103项研究中呈现0.03-14.3%的波动区间，但超八成研究显示<5%的乐观数据；假体侵蚀虽偶见32.5%的极端值，多数仍稳定在5%安全线内。有趣的是，5-11年长期随访中，机械故障率如同过山车——近半数研究突破15%红线，尤其青睐合并神经系统疾病的患者。

术中惊魂时刻虽罕见（尿道损伤、海绵体穿孔），却在严重纤维化患者中频频刷存在感，特别是继发于阴茎异常勃起(priapism)的病例。令人意外的是，糖尿病患者的感染风险并未显著升高，这或许要归功于抗生素涂层假体的保驾护航。

现代技术虽已大幅压制感染和侵蚀这两头"灰犀牛"，机械故障这只"黑天鹅"仍需警惕。研究团队敲黑板强调：个性化假体选择+围手术期精细管理=降低翻修率的黄金公式。未来研究亟待攻克手术路径优化和并发症管理的空白地带，为ED患者打造更可靠的第二春方案。