综述：印度沿海与内陆邦和联邦属地的蚊媒疾病：当前趋势与展望

（推荐语）本综述系统分析了气候变化对印度蚊媒疾病（MBDs）分布的影响，揭示2014-2023年沿海地区贡献了全国68.29%基孔肯雅热（157,783例）、48.52%登革热（716,643例）及49.21%疟疾（2,816,914例），强调温湿度上升与海平面升高（SLR）加剧了病媒（Aedes/Anopheles）繁殖风险，为气候敏感型疾病防控提供关键策略。

　　

Abstract

印度沿海地区正成为蚊媒疾病（MBDs）传播的前沿阵地。随着全球气温持续升高，2014-2023年数据显示，沿海邦贡献了全国近半数的登革热（Dengue，48.52%）和疟疾（Malaria，49.21%），以及超三分之二的基孔肯雅热（Chikungunya，68.29%）病例。这种地理分布差异与沿海特有的气候敏感型生态系统密切相关——海平面上升（SLR）导致的咸水入侵创造了伊蚊（Aedes）的理想孳生地，而季风增强带来的降水波动则延长了按蚊（Anopheles）的繁殖周期。

Purpose of Review

研究聚焦气候变化如何重塑印度蚊媒疾病版图。沿海区域因同时承受温度上升（年均增幅0.5^o
C）、湿度升高（RH>80%）和极端天气事件频发三重压力，其疾病负担显著高于内陆。例如喀拉拉邦的疟疾病例在2018年飓风后激增300%，印证了气象灾害与病媒扩散的正相关性。

Recent Findings

关键数据揭示：

1. 温度阈值效应：当周平均温度达28-32^o
   C时，埃及伊蚊（Ae. aegypti）的病毒传播效率提升2.3倍
2. 生态位竞争：沿海红树林退化导致中华按蚊（An. sinensis）逐渐取代内陆主流的斯氏按蚊（An. stephensi）
3. 耐药性进化：沿海疟原虫（PfDHFR突变株）对磺胺多辛-乙胺嘧啶（SP）耐药率高达67%

Summary

防控策略需遵循"气候-病媒-宿主"三联模型：
• 实时监测：建立基于GIS的热点预警系统
• 靶向灭蚊：在咸淡水交汇区推广苏云金芽孢杆菌（Bt-H14）生物杀虫剂
• 社区防护：为渔民等高风险群体配发长效驱蚊蚊帐（LLINs）
该研究为热带国家应对气候驱动的卫生威胁提供了可复制的干预框架。