住院环境中的减害实践：基于伦理原则(Principlism)的医疗模式创新分析

为解决阿片类药物流行危机下住院患者戒断管理困境，研究人员通过Principlism伦理框架（自主性Autonomy、善行Beneficence、公正Justice、不伤害Non-Maleficence）论证了减害策略（Harm Reduction）相较传统戒断（Abstinence）模式更能减少污名化、提升医疗公平性，为物质使用障碍（SUD）患者提供更符合伦理的临床照护方案。

　　

北美阿片类药物流行危机持续肆虐，住院医疗场景中传统戒断（Abstinence）策略面临严峻挑战——患者饱受戒断反应折磨、被迫隐秘用药，医护人员对物质使用障碍（Substance Use Disorder, SUD）认知不足且存在系统性污名化。基于四大伦理支柱（自主性Autonomy、善行Beneficence、公正Justice、不伤害Non-Maleficence）的减害策略（Harm Reduction）展现出突破性优势：通过提供受监管的替代药物、安全注射设备等干预手段，不仅降低感染风险（如HIV/HCV传播），更重构了医患信任关系。研究表明，该模式能显著提升SUD患者就医依从性，其伦理正当性在住院场景中尤为突出。未来研究需拓展至长期照护（Long-term Care）等多元场景，并融合对话生命伦理（Dialogical Bioethics）、关怀伦理（Care Ethics）等理论框架深化实践探索。