颌骨癌性窦道（Carcinoma Cuniculatum）罕见病例：36岁男性患者诊疗启示与临床病理特征分析

针对口腔鳞状细胞癌(SCC)罕见亚型——癌性窦道(CC)易误诊难题，研究人员通过1例36岁男性患者的下颌龈颊沟病变案例，揭示了其独特的"兔穴样"浸润生长模式及角化充填隐窝特征。研究强调准确组织病理诊断对避免重复活检和降低<20%复发率的关键意义，为临床识别这一低细胞异型性但局部侵袭性肿瘤提供重要参考。

　　

一种特殊类型的鳞状细胞癌(SCC)——癌性窦道(CC)以其独特的"兔穴样"(cuniculi)深层浸润生长模式和轻微细胞异型性著称。其命名源自拉丁语"cuniculus"(意为洞穴)，形象反映了肿瘤在侵袭下方组织时形成的角蛋白充填隐窝结构，这一特征对鉴别其他SCC亚型至关重要。目前全球头颈部CC病例报道不足百例，使得该疾病的临床病理认知仍存空白。

口腔CC作为SCC的罕见亚型，表现出显著的局部侵袭性。由于对该变异型认知不足且缺乏细胞间变特征，临床常导致反复活检阴性及误诊。本文报道的36岁男性病例颇具代表性：患者主诉左下龈颊沟肿物，初次活检未能明确诊断，经重复切除后最终确诊为口腔CC。研究指出，尽管该病变复发率<20%，但规范的手术切除和精准的病理诊断对预防复发至关重要。组织学上，CC特征性的角化隐窝结构与温和的细胞学表现形成鲜明对比，这种"表里不一"的特性正是造成诊断困难的关键。该案例为临床医师识别这一容易被低估的肿瘤提供了重要范本。