麦加朝觐家庭接触者中脑膜炎球菌败血症的警示：疫苗接种后传播风险与防控策略

印度一例2岁女童因接触完成Umrah朝觐的祖父母感染W135血清群脑膜炎球菌（Neisseria meningitidis）致死。研究表明，尽管祖父母接种了四价多糖疫苗（MPSV4），但该疫苗无法阻断携带传播。研究人员呼吁对朝觐者及其家庭接触者优先使用结合疫苗（MCV4），为旅行医学防控提供新思路。

　　

一名2岁健康女童突发高热伴双腿皮疹，初诊被误判为病毒感染。转至急诊时已出现全身紫癜、低血压休克及呼吸衰竭，虽经液体复苏、插管和抗生素（头孢曲松）抢救，仍在3小时内死于难治性脓毒性休克。血培养检出对头孢曲松敏感的W135血清群脑膜炎球菌——该菌株在印度罕见，却是2000年麦加朝圣大流行后与Hajj/Umrah旅行者相关的优势菌株。

调查发现，患儿同住的祖父母10天前结束Umrah朝觐，虽行前接种了沙特政府强制要求的四价多糖疫苗，但该疫苗无法清除鼻咽部带菌状态（carriage），导致家庭内传播。研究团队紧急为密接者提供环丙沙星预防，并为兄长接种结合疫苗。这一悲剧揭示：现行多糖疫苗（MPSV4）虽能保护接种者发病，却无法阻断二次传播，而结合疫苗（MCV4）可同时预防发病和携带，应作为朝觐家庭全链条防控的更优选择。