功能性电机械测力计评估儿童癌症成年幸存者坐站运动负荷-速度曲线的可靠性与应用价值

本文推荐了一种基于功能性电机械测力计（FEMD）的5次坐站测试（5-STS）新方法，用于评估儿童癌症成年幸存者的肌肉力量、功率和速度。研究证实该方法在5%和20%体重（BW）负荷下具有极高可靠性（ICC=0.80-0.95），并首次建立负荷-速度（L-V）曲线，发现性别显著影响机械功率（Aline ）和速度（V0 ）。该成果为癌症幸存者康复提供了安全、精准的评估工具。

　　

引言
随着儿童癌症5年生存率超过85%，抗癌治疗导致的早衰综合征（31.5%发生率）引发关注。下肢肌力减退是核心症状，与颅脑放疗、长春新碱化疗等显著相关。传统评估如握力测试和6分钟步行存在局限性，而基于功能性电机械测力计（FEMD）的5次坐站测试（5-STS）可精准量化力量、功率和速度参数，为建立个体化负荷-速度（L-V）曲线提供新思路。

方法学
47名18-55岁儿童癌症幸存者（24.3±4.3 kg/m²
BMI）完成5%和20%BW的5-STS测试。FEMD设备（Myoquality M1）记录向心期平均/峰值力量（kg）、速度（m·s^?1
）和功率（W）。通过线性回归模型计算零速度负荷（L₀
）、最大速度（V₀
）和曲线下面积（A_line
），并按性别、年龄、BMI、癌症类型（血液肿瘤vs实体瘤）和治疗方式分层分析。

结果

• 可靠性：20%BW条件展现更优信度（ICC>0.86，CV<19.74%），峰值功率指标尤为稳定
• L-V特征：男性V₀
  （1.42±0.31 m/s）和A_line
  （38.7±12.1 kg·m/s）显著高于女性（p<0.05），而癌症类型、BMI等因素无显著差异
• 临床价值：5-STS测试规避了1RM测试的损伤风险，特别适合接受过造血干细胞移植等脆弱人群

讨论
该研究首次在儿童癌症幸存者中验证STS的L-V曲线应用。与乳腺癌幸存者研究不同，本群体表现出更显著的性别差异，可能与女性更高的健康恶化风险相关。值得注意的是，20%BW负荷下功率指标的优异可靠性（CV<10%）支持其作为监测化疗性周围神经病变（CIPN）患者肌力变化的敏感指标。

创新与局限
突破在于将等速肌力测试原理融入功能性动作评估，但仅采用两负荷点可能低估真实L-V关系。未来研究建议增加至30%BW负荷以提高曲线拟合度。

结论
FEMD支持的5-STS测试为儿童癌症幸存者肌功能评估提供可靠方案，其L-V曲线特征可指导个性化康复计划制定，尤其有助于早期识别女性患者的肌力衰退风险。