癌症幸存者疲劳、疼痛与失眠的流行病学特征及风险因素：一项基于人群的横断面研究

为解决癌症幸存者中临床显著疲劳、疼痛及失眠的高发问题，研究人员开展了一项纳入39,374例患者的横断面研究。结果显示42%幸存者存在至少一种症状，21%并发多重症状。女性、乳腺癌/肺癌幸存者、低教育水平/低收入群体、合并症患者、肥胖者及吸烟者风险最高（OR疲劳 达2.97，OR疼痛 达2.21）。该研究为针对性 survivorship care 提供了循证依据。

　　

这项覆盖39,374名40岁以上癌症幸存者的大规模研究，聚焦乳腺癌、前列腺癌等7类恶性肿瘤，揭示了令人警觉的数据：近半数(42%)幸存者遭受临床显著水平的疲劳、疼痛或失眠困扰，其中21%更是多重症状叠加。

性别差异尤为突出，女性患者三种症状风险全面飙升——失眠几率(OR 2.11, 95% CI 1.99-2.24)达到男性的两倍多。乳腺癌和肺癌幸存者成为"重灾区"，而社会经济学因素同样不容忽视：教育程度不足、收入低下群体的症状负荷显著加重。

临床特征分析显示，合并症患者出现疲劳的风险激增近3倍(OR 2.97)，肥胖则使疼痛几率翻番(OR 2.21)。值得注意的是，吸烟这一可干预因素与所有症状显著相关，其疲劳风险(OR 1.96)甚至超过肥胖的影响。

研究者强调，这些"看不见的伤疤"正构成癌症幸存者生存质量的主要威胁，尤其当多种症状协同作用时。医疗系统需建立多维干预策略，针对社会弱势群体和特定癌症类型实施精准管理，方能在抗癌长征的后半程赢得关键战役。