美国高校男性人乳头瘤病毒（HPV）疫苗接种行为与意向研究：现状分析与健康促进策略

这篇综述通过调查美国中大西洋地区493名男性大学生的HPV疫苗接种行为与意向，揭示了影响接种率的关键因素：调查年份（2020-2021学年接种率更高）、城市居住背景（OR值显著提升）及HPV知识水平（每增加1分知识得分接种概率提高7.3%）。研究强调医疗保健提供者（HCP）推荐缺失与城乡差异导致男性接种率长期低于女性（相差20个百分点），为优化高校健康干预提供了循证依据。

　　

引言

人乳头瘤病毒（HPV）是美国最常见的性传播感染（STI），约45.8%的14-59岁男性携带病毒。研究聚焦高校男性群体——该年龄段HPV感染率高达41.8%，但疫苗接种率（44.9%）显著低于同龄女性。Gardasil 9疫苗可预防7种高危型HPV（16/18/31/33/45/52/58型）和2种低危型（6/11型），但男性接种滞后现象突出，这与2009-2011年男性接种推荐比女性晚5年的政策历史相关。

材料与方法

采用横断面设计，通过Qualtrics平台收集2019-2021年大西洋中部某公立大学健康课程学生的数据。纳入标准为自认"男性"或"跨性别男性"的493名参与者，使用已验证的31项HPV知识量表（Cronbach's α=0.84）和逻辑回归模型分析影响因素。

结果

关键发现：

1. 时间差异：2020-2021学年接种概率比2019-2020学年高53%（OR=1.53, p<0.05），反映政策延迟效应
2. 地域差异：城市生源接种率是农村的2.1倍，郊区群体无统计学差异
3. 知识鸿沟：HPV知识每增加1分，接种几率提升7.3%（95%CI 1.02-1.15）

行为特征：

• 已接种者中49%由父母决定接种，但37%不清楚接种剂量
• 未接种者仅15%有接种意向，80%延续"无感染风险"认知误区

讨论

健康不平等：农村地区诊所覆盖率低导致接种障碍，与Swiecki-Sikora等研究一致。认知偏差突出表现为：93%未接种男性自认"无STI风险"，但52%承认近期多性伴行为。

临床启示：

• 高校健康中心应开展"男性健康周"强化Gardasil 9宣传
• 采用移动接种车解决农村服务可及性问题
• 将HPV知识模块嵌入性教育课程，针对性纠正"疫苗促进性活跃"等谬误

结论

弥补男性HPV防控缺口需多层面干预：政策上加速男性纳入国家免疫计划（NIP），实践中推广校园"一站式"接种服务，理论上完善性别特异性健康传播模型。该研究为实现《健康人民2030》80%接种率目标提供了关键路径。