基于日本第12版食管癌分类的胸段超区域淋巴结转移对食管鳞癌根治性放疗预后的影响

来自某机构的研究人员针对食管鳞状细胞癌(ESCC)根治性放疗后胸段超区域淋巴结转移(M1b-LYM)的预后价值展开研究。通过回顾性分析86例患者数据发现，M1b(+)组2年局部复发率(LR)显著升高至60%(p=0.0369)，但远处转移(DM)和生存率无统计学差异。多变量分析证实M1b-LYM是LR的独立危险因素(p=0.0350)，该研究为ESCC精准分期和放疗策略优化提供了重要依据。

　　

这项开创性研究揭示了胸段超区域淋巴结转移(M1b-LYM)在食管鳞状细胞癌(ESCC)治疗中的独特地位。研究团队采用日本食管癌分类第12版标准，对86例接受根治性放疗的患者进行回顾性分析。令人惊讶的是，虽然M1b(+)组与M1b(-)组的2年远处转移率(DM)相当(33% vs 31%，p=0.906)，但前者局部复发风险(LR)飙升近一倍(60% vs 31%，p=0.0369)。

深入的多因素分析显示三个关键发现：M1b-LYM像精准的"局部复发预警器"(p=0.0350)，肿瘤T分期如同"生存倒计时沙漏"显著影响无进展生存期(PFS)(p=0.0138)，而省略化疗则像同时按下"PFS(p=0.0160)和总生存期(OS)(p<0.01)的双重加速键"。这些发现颠覆了传统认知——M1b-LYM主要影响局部控制而非远处转移，为ESCC个体化治疗开辟了新视角。研究数据来自2017-2022年间的临床实践，中位随访38个月，最终于2024年6月21日完成注册(R06-053)。