卵巢癌术前结肠镜检查对手术规划及预后的影响：一项单中心回顾性研究结果

这篇研究通过回顾性分析306例卵巢癌患者数据，探讨了术前结肠镜检查（colonoscopy）对手术决策和预后的影响。结果显示，尽管结肠镜在晚期病例（FIGO III/IV）中检出38.8%的异常发现，但仅53%需结直肠切除，且对完全切除率（macroscopic complete resection）和辅助化疗（NACT）选择影响有限，提示其临床价值需结合术中评估综合考量。

　　

背景
卵巢癌的诊断和治疗因症状与其他恶性肿瘤重叠而复杂化。尽管组织学确认至关重要，但术前结肠镜检查在改善手术规划和患者预后中的作用尚不明确。本研究旨在评估术前结肠镜检查对卵巢癌患者手术结果、围手术期并发症和跨学科协调的影响。

方法
这项回顾性单中心研究在弗莱堡大学医学中心进行，纳入2016至2023年间诊断为恶性卵巢肿瘤的306例患者。患者分为两组：接受术前结肠镜检查组（n=104）和未接受组（n=202）。比较肿瘤特征、诊断结果和手术结局。主要终点包括异常结肠镜发现的检出及其与术中干预的相关性，次要终点评估结肠镜对完全切除率和围手术期并发症的影响。

结果
接受术前结肠镜检查的患者中，晚期肿瘤（FIGO III/IV）比例更高（84.5% vs. 47.5%）。38.8%的病例发现异常结肠镜结果，但仅53%的患者接受了结直肠切除。尽管结肠镜组新辅助化疗（NACT）使用率更高（57.3% vs. 33.7%），完全切除率却更低（67.0% vs. 79.2%）。敏感性（67%）和特异性（74%）分析显示，结肠镜对结直肠受累的预测准确性中等。在晚期卵巢癌中，结肠镜检查影响了结直肠手术决策，但对新辅助化疗率影响甚微。

讨论
研究结果与现有文献一致，表明结肠镜更多用于晚期病例评估而非检测继发结直肠癌。异常结肠镜结果与更高的结直肠切除率相关，但术中评估仍是决定干预的主要依据。值得注意的是，17%结肠镜正常的患者仍需结直肠手术，凸显其预测局限性。

结论
术前结肠镜检查虽能识别部分晚期卵巢癌患者的结直肠受累，但对手术决策和预后的影响有限。常规应用应限于明确适应症病例，未来需前瞻性研究进一步明确其临床价值。

（注：全文严格基于原文数据，未添加非文献支持内容）